中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生。
中風(fēng)后肢體功能出現(xiàn)癱瘓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，受損傷的一種表現(xiàn)神經(jīng)的恢復(fù)是有一定規(guī)律的，一般來(lái)講恢復(fù)的時(shí)間下肢早于上肢近端早于遠(yuǎn)端，上肢功能的恢復(fù)。如果患者發(fā)病當(dāng)天手指就能做屈伸運(yùn)動(dòng)，以后幾乎全部手功能可以恢復(fù)，如果病人發(fā)病后一個(gè)月內(nèi)，手指才能做屈伸的動(dòng)作，則大部分可以恢復(fù)少數(shù)病人恢復(fù)到稍能運(yùn)動(dòng)，但是可能不能寫字、干活。如果病人發(fā)病后三個(gè)月內(nèi)，指不能單個(gè)的屈伸，則今后手的正常功能幾乎沒(méi)有下肢功能的恢復(fù)。如果病人發(fā)病初期就能抬起癱瘓的肢體，并能做伸屈膝動(dòng)作，那么病人半數(shù)以上基本上能恢復(fù)為獨(dú)立行走，20%到30%輔助步行也有一部分病人不能步行。如果病人發(fā)病以后，患側(cè)肢體長(zhǎng)時(shí)間癱瘓無(wú)力沒(méi)有自主動(dòng)作，那么病人大多數(shù)不能完成行走功能很難恢復(fù)。
腦中風(fēng)在發(fā)病前一般是有征兆的，如果發(fā)現(xiàn)身邊的人突然出現(xiàn)半身不遂、言語(yǔ)謇澀、肢體麻木、口角歪斜、頭痛等癥狀，需要高度警惕。目前國(guó)際上將fast口訣作為判斷腦卒中的預(yù)警信號(hào)：f即face，看面部，如果中風(fēng)患者出現(xiàn)面部不對(duì)稱，高度懷疑中風(fēng)發(fā)生；a即arms，抬手臂，讓病人抬舉雙臂，如果病人一側(cè)手臂抬起無(wú)力落下，高度懷疑中風(fēng)；s即speech，讓病人說(shuō)一句話，如果病人言語(yǔ)含糊不清或無(wú)法表達(dá)高度懷疑中風(fēng)；t即time，如果發(fā)現(xiàn)病人又以上三種情況，應(yīng)撥打120進(jìn)行救助。
中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素分為無(wú)法干預(yù)和可干預(yù)的危險(xiǎn)因素兩大類，無(wú)法干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、種族、遺傳等因素?？筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素有如下： 一，疾病，動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥 ，高血壓、病糖尿病、心臟病，短暫性腦缺血發(fā)作 ，高同型半胱氨酸血癥，代謝綜合征、肥胖等，這些疾病都容易誘發(fā)中風(fēng)。二，不良的飲食習(xí)慣，食鹽過(guò)量或在平素生活中暴飲暴食、大量飲酒、大魚(yú)大肉等，也容易誘發(fā)中風(fēng)發(fā)生。三，不良生活方式，如吸煙、起居無(wú)常、缺乏運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期高度的緊張疲勞等。四，性格，如一些人容易脾氣暴躁、遇事易怒、生氣等容易誘發(fā)中風(fēng)的發(fā)生。
中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練，原則是越早越好，早期的康復(fù)介入不僅可以促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)縮短恢復(fù)的期限，還可以避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。腦卒中患者的功能恢復(fù)主要發(fā)生在發(fā)病后半年之內(nèi)，尤其是發(fā)病后頭三個(gè)月之內(nèi)是中風(fēng)恢復(fù)的黃金時(shí)期，對(duì)于中風(fēng)住院患者而言應(yīng)該在發(fā)病后48小時(shí)之內(nèi)，生命體征穩(wěn)定、血壓、呼吸、脈搏、心率等穩(wěn)定，病情不再進(jìn)展的情況下，在康復(fù)醫(yī)師和專業(yè)的康復(fù)治療師的規(guī)范指導(dǎo)下，開(kāi)始康復(fù)介入會(huì)對(duì)病情的恢復(fù)大有裨益。
