心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士 主任醫(yī)師 教授、，碩士研究生導(dǎo)師 ，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管康復(fù)中心主任、體外反中心主任、河南省優(yōu)秀醫(yī)師，河南省首批從事心血管康復(fù)的心內(nèi)科專家，1991年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，二十多年來一直從事內(nèi)科尤其是心血管內(nèi)科的臨床、教學(xué)和科研工作，先后在上海、北京等地研修冠心病的介入診療，為接受衛(wèi)生部心血管介入專項(xiàng)培訓(xùn)的心內(nèi)科醫(yī)師。多次到“衛(wèi)生部輔助循環(huán)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院體外反搏中心研修體外反搏技術(shù)，對(duì)體外反搏有較深入研究，主持有河南醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目“體外反搏在心血管疾病防治及康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用”，河南省重點(diǎn)醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目“體外反搏對(duì)冠心病血管內(nèi)皮功能的影響及量效關(guān)系探討”及“體外反搏對(duì)中年人群血管內(nèi)皮保護(hù)作用及心血管病的影響”等項(xiàng)目，曾主持“國(guó)家‘十一五’科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目CHINOM1204中心”工作，是“國(guó)家‘十二五’科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目：中國(guó)重要心血管疾病患病率調(diào)查及關(guān)鍵技術(shù)研究”參與專家。還參與”瑞替普酶臨床應(yīng)用多中心研究”。不但對(duì)本職工作兢兢業(yè)業(yè)，還認(rèn)真履行社會(huì)責(zé)任，
三尖瓣反流是怎么一回事？我用這個(gè)模型給大家解答，因?yàn)樵蹅兊男呐K就像咱們的房子一樣，是一個(gè)兩層的小樓，樓上樓下各兩間。然后又分成左右兩個(gè)方面：在我們的這個(gè)左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣；在我們的右心房和右心室之間也有一個(gè)瓣膜叫三尖瓣。三尖瓣是在心臟收縮的時(shí)應(yīng)完全關(guān)閉，當(dāng)關(guān)閉不嚴(yán)的時(shí)就出現(xiàn)一部分血液從右心室反流到了右心房，這就叫做三尖瓣的反流。
冠心病和生活方式密切相關(guān)，預(yù)防冠心病首先應(yīng)該做到合理的膳食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、 戒煙限酒、心態(tài)平衡、 充足的睡眠，控制好血壓 、血糖、 血脂、 體重、減少過度的勞累，保持平衡的心態(tài)。預(yù)防冠心病飲食應(yīng)該是低脂飲食，油脂、肉類、糖類要減少一些。如果攝入過多，可能會(huì)造成血脂高。所以合理飲食對(duì)于冠心病的預(yù)防也是非常重要的。
心房增大有哪些危害？對(duì)于我們的心臟來說是四腔結(jié)構(gòu)，上邊這兩個(gè)腔分別叫做左心房、右心房，如果我們的心房過度的增大，它就可以影響到心房的相關(guān)的功能，比方說心房的收縮功能，心房的收縮功能的降低也可以導(dǎo)致我們心功能的整體的一個(gè)下降，同時(shí)心房增大之后往往會(huì)出現(xiàn)心房纖顫，心房纖顫會(huì)使我們的心率變得極其不規(guī)整，這個(gè)時(shí)候的病人會(huì)感覺心慌、胸悶，減少了我們心房有效的收縮，同時(shí)還容易在心房?jī)?nèi)，當(dāng)房顫持續(xù)發(fā)生的時(shí)候容易在心房?jī)?nèi)形成血栓，這是心房增大的一些常見的危害。
我們?cè)谧龉跔顒?dòng)脈造影或者是在做冠脈ct的時(shí)候，就可以了解冠狀動(dòng)脈腔的一個(gè)狹窄的程度。那么狹窄的程度一般來說，這個(gè)直徑如果是狹窄小于50%，它就是個(gè)輕度的狹窄。如果50到70，是個(gè)中等程度的狹窄。如果大于了70或者是75，我們就說他有了重度的狹窄。但是大家應(yīng)該有一個(gè)概念，因?yàn)槲覀兊难軝M截面是一個(gè)型的潔面，當(dāng)我們的直徑達(dá)到這個(gè)50的狹窄的時(shí)候，其實(shí)我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了70%以上。當(dāng)我們的直徑狹窄到70%的時(shí)候，我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了90%以上。當(dāng)我們的直徑，狹窄90%的時(shí)候我們的面積已經(jīng)狹窄了99%。
動(dòng)脈血壓的影響因素有哪些？我們的血液要不停地在密閉的血管系統(tǒng)來進(jìn)行不停的循環(huán)是需要一定動(dòng)力的，這個(gè)動(dòng)力主要是來自于我們的心臟，因?yàn)樾呐K就是一個(gè)泵，像我們的抽水機(jī)一樣在不停的循環(huán)往復(fù)地來抽動(dòng)著我們的血液，因此來說這個(gè)血壓的維持是需要我們良好的心功能作為基礎(chǔ)的，當(dāng)然我們還要有良好的血管的功能狀態(tài)作為支撐，如果我們的血管過度的收縮就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血壓的增高，如果我們的血管床過度的擴(kuò)張，我們的血壓就會(huì)變得非常的低。血壓就是血液在血管中的流動(dòng)，對(duì)血管壁的一個(gè)橫向的張力，那么血壓要有一個(gè)合理的維持，就要有一個(gè)合適的容量，因此來說對(duì)于血壓的維持，我們要關(guān)注三個(gè)方面加上一個(gè)阻力。三個(gè)方面就是要有合適的動(dòng)力，合適的血管緊張度，合適的血容量，再加上外周有一定的阻力。如果這三個(gè)因素都在合適的情況下維持一個(gè)良好的狀態(tài)，就是說外周的血管過度的收縮，我們就會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況。我們的容量過高也可出現(xiàn)高血壓的情況，我們的這個(gè)心臟，由于心臟的收縮率很強(qiáng)，這個(gè)時(shí)候我們也可以會(huì)出現(xiàn)高動(dòng)力的情況，對(duì)于高血壓的病人，外周血管的動(dòng)脈血壓很高的時(shí)候，我們的高血壓病人會(huì)采取β受體阻滯，減少了心臟的這個(gè)收縮的能力，同時(shí)減半的心率，減少了往外單位時(shí)間內(nèi)，所迸出的這個(gè)血液的容量來減少咱們的血壓，當(dāng)然我們有更多的這個(gè)降壓藥物是通過來擴(kuò)展，我們的周圍動(dòng)脈血管來實(shí)現(xiàn)降壓目的的。