普通外科 | 主任醫(yī)師
普通外科三病區(qū)（腹腔鏡外科）主任，主任醫(yī)師，
肝臟分泌的膽汁是沒(méi)有倉(cāng)庫(kù)的，24小時(shí)肝臟分泌的膽汁會(huì)不停地進(jìn)入腸道，這個(gè)時(shí)間我們吃飯的時(shí)間需要大量的膽汁它來(lái)不及分泌，而不吃飯的時(shí)間分泌的膽汁又排泄進(jìn)入腸道被浪費(fèi)掉，所以膽囊切除以后它是對(duì)消化功能是有影響的，除此之外膽囊切了以后它可能會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管結(jié)石的發(fā)病率增加，同時(shí)膽汁進(jìn)入大腸以后會(huì)增加結(jié)腸癌的發(fā)病率。
肋骨痛一般有這幾種情況，一種是病毒感染所導(dǎo)致的肋間神經(jīng)痛，通常表現(xiàn)為跳疼而且是沒(méi)有規(guī)律性，再一種是肋軟骨的損傷它可以引起疼痛，通常有明顯的外傷史而且它可能持續(xù)一段時(shí)間；肝痛它也可以表現(xiàn)為右側(cè)肋緣下或者肋宮區(qū)疼痛，但是這種疼痛通常屬于持續(xù)性的鈍痛，一般的消炎止疼藥對(duì)這種肝臟所引起的疼痛是沒(méi)有效果的，在這種情況下要對(duì)肝臟進(jìn)行篩查，除了肝臟引起的右側(cè)的肋宮的疼痛，同時(shí)還要考慮膽道有沒(méi)有疾患。
如果是肝臟疾病引起了右側(cè)放射痛，大體上有這幾種情況：第一膽囊的結(jié)石，膽道的感染或者結(jié)石可以引起右側(cè)肩背部方式；另外像肝炎、急慢性的肝炎，但是最應(yīng)該引起我們重視的，就是發(fā)生于肝臟的肝癌，所引起的右側(cè)放射疼，一般情況下因?yàn)楦伟┮鸬挠覀?cè)肩背部放射痛通常預(yù)示著肝癌發(fā)生在中晚期，早期是沒(méi)有這種癥狀和體征的。
第一個(gè)它會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，我們說(shuō)紅細(xì)胞、白細(xì)胞的下降，病人刷個(gè)牙都會(huì)出血等等；第二個(gè)脾大以后它可以出現(xiàn)占位效應(yīng)，有的脾臟從上邊的裂緣下一直到盆腔，占據(jù)了腹腔大量的位置，它會(huì)對(duì)機(jī)體的消化功能，出現(xiàn)比較大的影響；另外還可以并發(fā)上消化道出血；所以脾臟大的一旦出現(xiàn)了這三種情況，我們可以考慮治療，治療的方法有這幾種：第一我們可以介入，讓脾臟縮小來(lái)緩解以上的這些并發(fā)癥的出現(xiàn)；第二種呢我們可以做脾切，脾切一種是開(kāi)刀來(lái)做，另外一種我們可以在腹腔鏡下做脾切除。
