內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
朱凌燕 ，副主任醫(yī)師，
痛風(fēng)的治療過程的當中，強調(diào)生活方式的干預(yù)，首先要多飲水，每天對水的飲水量建議是2000毫升，同時應(yīng)該盡量的簡化尿液，防止形成腎結(jié)石。在飲食結(jié)構(gòu)當中盡量攝入一些低嘌呤的食物，避免食用高嘌呤食物如濃湯、動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。除此之外還需要藥物干預(yù)，大部分可以分為兩大類分別是促進尿酸的排泄和一直尿酸的形成。兒后期的一個長時期的尿酸的治療，生活方式的干預(yù)對痛風(fēng)患者都是非常重要和必須的。
糖尿病的患者在治療的過程當中，非常容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或者說用藥過多可以引起低血糖癥，這個是指由于藥物引起的。在日常生活當中，還有一些其他的因素同樣也會導(dǎo)致低血糖，肝臟它是一個糖原儲備的氣胞，如果肝臟存在疾病的時侯患者也容易出現(xiàn)低血糖，還有一些體內(nèi)拮抗胰島素和一些升高血糖的物質(zhì)缺乏，還有一些其它的疾病如腫瘤以及胰島當中出現(xiàn)了異常貝塔細胞的原因，導(dǎo)致的胰島貝塔細胞過量從而使得胰島素的大量分泌，從而使體內(nèi)出現(xiàn)低血糖的情況。這些在我們?nèi)粘Ｉ町斨校蛘咴谝恍┘膊〉牟±頎顟B(tài)過程當中，都容易導(dǎo)致低血糖的情況。
糖尿病的慢性并發(fā)癥有以下幾類：首先稱之為微血管病變，主要包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變，患者可以出現(xiàn)視物的異常，視物的模糊甚至可以出現(xiàn)失明的情況。第二種可以稱之為糖尿病的腎病，患者可以會出現(xiàn)腎功能的異常，蛋白的明顯下降出現(xiàn)雙下肢的浮腫。嚴重的患者可能需要進行血透的治療。還包括周圍血管的病變以及更多的籠統(tǒng)的神經(jīng)病變，可以引起雙下肢或者遠端的感覺功能異常。
在用藥的過程當中要注意藥物的不良反應(yīng)，比如磺脲類的藥物直接能夠促進胰島素所分泌的藥物，它的不良反應(yīng)就是引起低血糖，在這過程當中應(yīng)該積極的檢測血糖。雙胍類的藥物表現(xiàn)為胃腸道的不適，嚴重的出現(xiàn)肝臟、心臟以及肺部的缺氧的情況，在急性重癥期的時侯，機體在缺氧的情況下可能會導(dǎo)致如酸性的酸中毒，所以要注意這些用藥不良反應(yīng)。
飲食上能夠盡量食用升糖指數(shù)低的食物和粗糧，這樣對血糖波動相對較小一些。其次還需要攝入包括有蛋白質(zhì)和脂肪，由于脂肪釋放的熱量比較高，所以對整個飲食能量而言建議脂肪的攝入量要相對低一些，其他蛋白質(zhì)包括植物蛋白豆類魚類優(yōu)質(zhì)蛋白，這些都是蛋白質(zhì)需要攝入的成分。