內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
朱凌燕 ，副主任醫(yī)師，
糖尿病的慢性并發(fā)癥有以下幾類：首先稱之為微血管病變，主要包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變，患者可以出現(xiàn)視物的異常，視物的模糊甚至可以出現(xiàn)失明的情況。第二種可以稱之為糖尿病的腎病，患者可以會出現(xiàn)腎功能的異常，蛋白的明顯下降出現(xiàn)雙下肢的浮腫。嚴重的患者可能需要進行血透的治療。還包括周圍血管的病變以及更多的籠統(tǒng)的神經(jīng)病變，可以引起雙下肢或者遠端的感覺功能異常。
在用藥的過程當中要注意藥物的不良反應(yīng)，比如磺脲類的藥物直接能夠促進胰島素所分泌的藥物，它的不良反應(yīng)就是引起低血糖，在這過程當中應(yīng)該積極的檢測血糖。雙胍類的藥物表現(xiàn)為胃腸道的不適，嚴重的出現(xiàn)肝臟、心臟以及肺部的缺氧的情況，在急性重癥期的時侯，機體在缺氧的情況下可能會導致如酸性的酸中毒，所以要注意這些用藥不良反應(yīng)。
飲食上能夠盡量食用升糖指數(shù)低的食物和粗糧，這樣對血糖波動相對較小一些。其次還需要攝入包括有蛋白質(zhì)和脂肪，由于脂肪釋放的熱量比較高，所以對整個飲食能量而言建議脂肪的攝入量要相對低一些，其他蛋白質(zhì)包括植物蛋白豆類魚類優(yōu)質(zhì)蛋白，這些都是蛋白質(zhì)需要攝入的成分。
哪些藥物可以使糖尿病患者的體重下降，在選擇藥物當中更多的會選如二甲雙胍，就是格華止這一類的藥物。這種藥物可以使體重下降，其次就是糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖這種藥主要是調(diào)節(jié)腸道菌群，可以使患者的體重下降，現(xiàn)在也有更多的藥物在進行相關(guān)的研究，體重的下降對胰島素的抵抗是非常重要的。對于降糖治療而言，體重是非常重要的目標值。
