中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
袁玲玲，副主任醫(yī)師，兼任北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)療美容專業(yè)委員會(huì)委員。
長(zhǎng)期堅(jiān)持工作在臨床第一線，對(duì)皮膚科常見(jiàn)病進(jìn)行了大量的臨床治療和觀察，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病、皮炎濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、痤瘡、脫發(fā)、白癜風(fēng)、硬皮病及梅毒、淋病、尖銳濕疣、衣原體感染等性傳播性疾病。自工作以來(lái)，參與完成了多項(xiàng)科研課題，在國(guó)家級(jí)核心雜志發(fā)表論著30余篇。
首先要給患者找一下原因，有沒(méi)有是吃東西引起的或者是藥物引起的，有些人他可能是感染引起的。比如說(shuō)它是冷引起的，那我們就告訴患者平常要多穿衣服要保暖，減少這種發(fā)生。 那么有的人它是日光照射引起的，我們就告訴患者要盡量避免接觸日光，出門的時(shí)候要捂得嚴(yán)實(shí)一點(diǎn)，少發(fā)生這種蕁麻疹的情況。那么還有一些人是吃東西引起的，那么平常就盡量不要吃這個(gè)東西。出現(xiàn)這些因素以后，最重要的就是避開過(guò)敏原，首先輕癥的我們可以使用外用藥物，像爐甘石止癢進(jìn)行治療，中度我們可以口服抗過(guò)敏的藥物，比如說(shuō)開瑞坦、西替利嗪來(lái)進(jìn)行治療，那么遇到重度的這種患者，使用葡萄糖酸鈣、維生素C或者是更嚴(yán)重的話，可以選用激素類進(jìn)行治療。
取決于患者自己的情況和環(huán)境的因素，比如說(shuō)有人吃東西過(guò)敏，那么治好了以后繼續(xù)吃，肯定還會(huì)再引起過(guò)敏反應(yīng)。還有一些日光過(guò)敏的患者，太陽(yáng)曬了以后引起了日光性皮炎，治好了，如果第二年它仍然在日光下暴曬，那么它還可以引起日光過(guò)敏性的皮炎，所以說(shuō)環(huán)境因素、個(gè)人因素都是引起復(fù)發(fā)的因素。這個(gè)就要患者自己要多方面加以注意，一定要注意盡量避開過(guò)敏原，比如說(shuō)我們可以不吃魚蝦、牛羊肉，不吃辛辣食品，不喝酒，也盡量的多戴口罩，然后抹防曬霜、戴帽子，盡量的避開這些過(guò)敏原來(lái)刺激我們，盡量減少過(guò)敏性皮炎的發(fā)生。
最常見(jiàn)的藥物是抗生素類的藥物，聽的最多的應(yīng)該就是青霉素過(guò)敏，那么只要注射青霉素的時(shí)候，都要先給患者做皮試，那是因?yàn)榍嗝顾剡^(guò)敏的人確實(shí)很多。舉個(gè)例子，有一些人可能是對(duì)青霉素過(guò)敏，但是平常在外面碰不到也，有一天進(jìn)了醫(yī)院，別人在輸青霉素的時(shí)候，進(jìn)到病房他可能就會(huì)出現(xiàn)暈倒這種情況。再一個(gè)比較常見(jiàn)的就是解熱鎮(zhèn)痛藥也特別容易引起藥物過(guò)敏，比如說(shuō)有人會(huì)在身上出現(xiàn)固定性紅斑或者皮膚會(huì)脫掉一層。目前大家知道靶向藥物治療癌癥的這種比較多，患者使用靶向藥物出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，他們的過(guò)敏反應(yīng)與普通藥物的過(guò)敏反應(yīng)不一樣，我們就要留心仔細(xì)觀察。
過(guò)敏性皮炎每個(gè)人發(fā)生的程度、體質(zhì)、病情輕重也不一樣，所以每個(gè)人的治療時(shí)間是不一樣，的。如果是身上只有一塊、兩塊小面積過(guò)敏性皮炎，涂點(diǎn)外用藥三天五天就好了。那么碰到稍微重一些的，比如說(shuō)軀干或者四肢很多皮疹，給抗過(guò)敏的藥物口服，也可能在一周之內(nèi)就能完全治好。如果碰到比較嚴(yán)重的過(guò)敏性皮炎，經(jīng)常是在醫(yī)院里面住院，一個(gè)月仍然不能完全治好，所以說(shuō)這個(gè)情況確實(shí)是千差萬(wàn)別。再就是好多女性的面部皮炎治好了以后又反復(fù)治，所以每個(gè)疾病的治療的時(shí)間不一定是完全一樣的，要視個(gè)人的情況而定。
成年人我們一般會(huì)選擇一些止癢的藥物，比如說(shuō)苦參液或者是除濕止癢液，一些激素類的藥膏都可以使用。那么如果碰到了嬰幼兒出現(xiàn)蚊蟲叮咬，在臨床當(dāng)中比較常用的就是爐甘石洗劑，因?yàn)樗容^安全，對(duì)皮膚沒(méi)有損傷，而且一天多用幾次也沒(méi)有關(guān)系。如果說(shuō)你們家里有什么花露水兒童用的，也可以選擇用來(lái)止癢，只要是兒童用的，成年人，我們可以選用強(qiáng)效的或者是中、強(qiáng)效的激素類藥膏外涂，而對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，可以選用最弱效的，國(guó)家有規(guī)定，那些兒童使用的激素類藥膏外涂也是可以的。