中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
袁玲玲,副主任醫(yī)師,兼任北京中醫(yī)藥學會醫(yī)療美容專業(yè)委員會委員。
長期堅持工作在臨床第一線,對皮膚科常見病進行了大量的臨床治療和觀察,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病、皮炎濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、痤瘡、脫發(fā)、白癜風、硬皮病及梅毒、淋病、尖銳濕疣、衣原體感染等性傳播性疾病。自工作以來,參與完成了多項科研課題,在國家級核心雜志發(fā)表論著30余篇。
第一手部的銀屑病,它都使患者的容貌造成了損害,第二銀屑病它本身是伴有瘙癢的,可以引起患者工作學習,睡眠時候的不適,第三像膿皰型銀屑病,關(guān)節(jié)病型銀屑病和紅皮病型銀屑病,這些比較重的銀屑病,它可以引起患者全身不舒服的感覺,引起全身的發(fā)熱,乏力,關(guān)節(jié)疼痛,引起患者的抑郁傾向,造成了心理方面一個負面的影響。
臨床當中有很多疾病,它和銀屑病長的非常像,有一些特點也比較相似,第一個需要鑒別的是脂溢性皮炎,頭部的銀屑病它是會出現(xiàn)鱗屑,銀屑病也會出現(xiàn)鱗屑,脂溢性皮炎,會出現(xiàn)淡紅斑,第二個疾病要鑒別的是慢性濕疹,慢性濕疹它表現(xiàn)為一個肥厚增生的,粗糙的皮損,瘙癢非常劇烈,第三個疾病我們需要鑒別的是玫瑰糠疹。
銀屑病我們根據(jù)臨床表現(xiàn)分了四型,有二型可能會伴有關(guān)節(jié)疼痛,我們在肉眼有的時候可能是判斷不了的,這個時候就需要借助于X光片來看一下,他的關(guān)節(jié)損傷到了什么程度,骨損傷到了什么程度,特別是關(guān)節(jié)病型銀屑病,我們一般會給他做一個X光片,看一下關(guān)節(jié)和骨質(zhì)的損傷,從而決定用藥的選擇。
如果患者身上出現(xiàn)了紅斑銀屑的時候,我們就要去用手刮一下,看看這個白色的鱗屑容不容易掉,這是第一個方面,鱗屑掉了以后,看一下是不是有一個淡紅色的薄薄的半透明的薄膜,再把薄膜刮掉要看一下有沒有點狀出血,如果出現(xiàn)了這三種表現(xiàn)的話,就可以確定這是銀屑病,如果臨床判斷準確,那么就不需要再做別的檢查,臨床肉眼判斷不了的,需要借助于皮膚組織病理檢查。