中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
袁玲玲，副主任醫(yī)師，兼任北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)療美容專業(yè)委員會(huì)委員。
長期堅(jiān)持工作在臨床第一線，對(duì)皮膚科常見病進(jìn)行了大量的臨床治療和觀察，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病、皮炎濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、痤瘡、脫發(fā)、白癜風(fēng)、硬皮病及梅毒、淋病、尖銳濕疣、衣原體感染等性傳播性疾病。自工作以來，參與完成了多項(xiàng)科研課題，在國家級(jí)核心雜志發(fā)表論著30余篇。
灰指甲的治愈率也是與藥物有關(guān)系，在臨床上發(fā)現(xiàn)常用的藥物一般能達(dá)到治愈率的百分之八九十，也有個(gè)別人真的是對(duì)藥物的效果不太理想，灰指甲的發(fā)病率是比較高的。我們考慮到是不是鞋和襪子上仍然有殘存的真菌，再一個(gè)自然界當(dāng)中真菌還是大量存在的，所以有些人他本身的免疫力可能是對(duì)真菌是有缺陷的，他本身的對(duì)真菌的免疫力是有缺陷的，所以他可能會(huì)多次復(fù)發(fā)灰指甲。
灰指甲有些人是采用拔甲的方法治療，也就是說因?yàn)橹讣组L得比較慢又比較厚所以把它拔掉，這個(gè)時(shí)候也不是單純靠拔甲就完全好，要配合抗真菌藥物按皮膚的治療療程，比如一個(gè)月或者兩個(gè)月的時(shí)間他可能就能治好，比單純吃藥效果要快一些。
治療灰指甲主要用的藥物是口服藥物治療，第一個(gè)指甲是比較厚的外用藥物很難滲透，所以它只能起到輔助的作用，要想徹底地治好灰指甲一般是選用口服藥物進(jìn)行治療。而且口服藥物的治療周期是與指甲的生長時(shí)間有關(guān)系的，像手上的指甲說明書上介紹的是兩個(gè)月，我們?cè)谂R床上基本上是需要用到四個(gè)月，腳上的這種灰指甲說明書上介紹是三個(gè)月，而在臨床上發(fā)現(xiàn)大概需要六個(gè)月左右，而且隨著有患者的年齡大指甲生長慢有可能時(shí)間需要延長。
大家可能經(jīng)常會(huì)看到偏方，里面是用醋來治療灰指甲，灰指甲這種真菌它是特別喜歡堿性的環(huán)境，在堿性的環(huán)境下生長良好，如果是使用醋泡以后給它酸性的環(huán)境，真菌的生長就受到了抑制。所以它可以達(dá)到抑制真菌的作用，但是它不能完全殺滅真菌，所以大家還是要選用能夠殺滅真菌的藥物。
有好多患者除了甲癬之外可能合并了身體上的體癬，合并了手上的手癬或者是腳上的足癬。另外有一些人還合并了腹股溝和臀部的股癬，有一些患者特別是腳部的患者有一種糜爛性腳癬。如果在泡腳或者接觸到臟的東西以后有可能引起腿部的丹毒淋巴管炎、軟組織炎癥等。另外頭癬的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)這些孩子的家里養(yǎng)了寵物，孩子頭上可能會(huì)出現(xiàn)一塊脫發(fā)的區(qū)域，這時(shí)候我們選用比較先進(jìn)的檢測(cè)方法，可以查到他的毛囊里面是有真菌感染的，真菌感染如果不及時(shí)控制，它有可能會(huì)變成膿癬整個(gè)頭皮會(huì)感染、腫脹、出膿。有毛囊被破壞以后可能給孩子造成的就是永久性的脫發(fā)，而且有些家長大概有心疼孩子的這種心理，不愿給孩子吃口服藥物，反倒是給孩子造成了更大的損傷。