心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙秋平,高血壓病區(qū)主任,河南省高血壓防治中心副主任,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
第一、睡眠的影響;第二、喝酒引起反射性的血壓增高;第三、患者情緒的一個波動精神創(chuàng)傷或者生氣吵架了,這種情況都會引起血壓突然增高。除了這些功能方面的因素之外,患者突然血壓增高或者是血壓波動非常大,我們要考慮像嗜鉻細(xì)胞瘤,或者是腎動脈狹窄,這些原因造成血壓波動性或反射性的增高,患者突然血壓增高了,是伴隨有心率增快 出汗 。出現(xiàn)這種情況,我們及時要到醫(yī)院去就診。
高血壓具體用什么藥物以病情為定。如果患者高血壓合并心臟左心室的肥厚,我們給他使用降壓藥物,ACEI或者是血管緊張素II受體拮抗劑;同時合并心率增快,用beita受體阻斷劑除了這上邊的降壓藥物外,還有常常使用利尿劑,利尿劑是除了降壓之外對心衰也是起到很好的治療作用。對于高血壓危象或者是主動脈夾層這一類急癥的患者,需要很快的把血壓降下來,根據(jù)病情情況再具體情況具體分析。
對于高血壓患者只要自身身體狀況良好,心臟功能沒有明顯障礙也沒出現(xiàn)心臟急癥的先兆,是完全可以坐飛機的。血壓特別高的高血壓患者,如果伴有出血癥狀不主張坐飛機,因為高空中的機艙內(nèi)壓力比地面是要小。人體內(nèi)血管與環(huán)境的壓力差相對來說是增加的。這個時候可能造成出血量加大、出血速度加快,所以對于這一類人群如果不及時處理可能會出現(xiàn)生命危險。但是對于普通的高血壓患者血壓控制得非常好,規(guī)律服藥的患者是可以乘坐飛機進(jìn)行出行的。
在日常生活中抽煙對高血壓有很重要的影響。煙草中含有煙堿,煙堿會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)使心率增快,促進(jìn)腎上腺釋放大量的兒茶酚胺使小動脈收縮,可使血壓增高刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受,反射性地引起血壓增高。長期大量的抽煙促進(jìn)大動脈的粥樣硬化小動脈內(nèi)膜逐漸逐漸增厚。動脈硬化表現(xiàn)為兩種表現(xiàn)形式:一、動脈斑塊的形成;二、是動脈內(nèi)膜的增厚。不管是大動脈還是小動脈的動脈硬化,都可以使整個血管壁逐漸逐漸出現(xiàn)硬化,影響血管彈性。