麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院，門診手術(shù)室麻醉科，副主任醫(yī)師，
首先麻醉是安全的麻醉藥對人腦的影響是短暫的、藥理性的、可逆性。對處于衰老期和幼年期的患者雖然耐受力下降，但只要嚴(yán)格精確的控制用藥麻醉仍然是安全的。其次現(xiàn)在的麻醉藥高效、代謝時(shí)間短、可控性比較強(qiáng)、減少痛苦。從某個(gè)角度上來說，全麻實(shí)際上是一種保護(hù)，所以麻醉不會(huì)對小兒的智力造成影響。
為了手術(shù)患者的安全，麻醉醫(yī)生在麻醉前，準(zhǔn)備手術(shù)中麻醉還有手術(shù)中重要臟器的功能維護(hù)，以及在整個(gè)手術(shù)過程中麻醉醫(yī)生必須嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生理指標(biāo)和手術(shù)醫(yī)生合作確?；颊吣軌蚱椒€(wěn)地渡過手術(shù)，事實(shí)上麻醉和手術(shù)本身對身體就是一種傷害和打擊，會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng)在手術(shù)和麻醉過程中有可能出現(xiàn)意外情況。一旦出現(xiàn)意外情況麻醉醫(yī)生就會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。盡量使患者的身體的各項(xiàng)指標(biāo)保持平穩(wěn)，鑒于麻醉醫(yī)生工作的特殊性和重要性也流傳著這么一句行話，麻醉醫(yī)生是手術(shù)患者生命的守護(hù)神。
兒童的鼻腔、咽喉部結(jié)構(gòu)和成人不同較成人更加狹小，同時(shí)氣管呈漏斗狀、氣管支氣管狹窄、粘膜及其柔弱，而且富有血管、淋巴組織等等，還有三歲以下的兒童由于從媽媽那里帶來的抗體已經(jīng)用完，自身的生成還沒有完善。所有這些解剖及病理生理特點(diǎn)決定了患兒在平時(shí)，比成人更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的疾病，也更增加了手術(shù)后肺部并發(fā)癥的可能上呼吸道感染、肺炎及哮喘發(fā)作，都會(huì)造成氣道高敏反應(yīng)，全身麻醉過程中的各種氣道操作，以及吸入性麻醉藥物都有可能誘發(fā)各種惡性事件的發(fā)生，因?yàn)樯鲜龅脑蛟诨純焊忻昂粑廊菀锥氯那闆r下，除了緊急手術(shù)以外是不推薦進(jìn)行擇期手術(shù)的，如果貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)圍術(shù)期喉痙攣、支氣管痙攣，以及術(shù)后肺炎的發(fā)生率則會(huì)大大的增加。因此一旦發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)熱、感冒比如體溫大于38度、咳嗽流鼻涕等等，這樣的時(shí)候擇期手術(shù)暫時(shí)不做為好，在感冒癥狀完全緩解兩周以后就可以再次安排手術(shù)了。
手術(shù)以前應(yīng)該遵醫(yī)囑做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)前禁食禁水6到8個(gè)小時(shí)，手術(shù)后如果有惡心嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，如果出血多或者出血時(shí)間長應(yīng)隨時(shí)就診。麻醉結(jié)束后短時(shí)間內(nèi)不宜駕駛汽車或者電動(dòng)車、自行車等，也不宜從事精細(xì)的作業(yè)，術(shù)后最好有家人陪同離開醫(yī)院，無痛人流雖然無痛苦。但是還是建議大家采取合適的避孕方法，盡量不要做人工流產(chǎn)。
無痛人流是麻醉醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生合作，使患者無痛苦、無不適的情況下完成了人流手術(shù)。通俗的講就是睡著了以后做手術(shù)，患者醒來手術(shù)已經(jīng)完成了。麻醉醫(yī)生所使用的藥物是新型安全的靜脈麻醉藥，經(jīng)靜脈給藥后約30秒可進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在患者毫無知覺的情況下婦產(chǎn)科醫(yī)生便可完成手術(shù)，在患者睡眠過程中無痛苦和不舒服的感覺，術(shù)后也會(huì)很快清醒最多休息30分鐘即可自行離開醫(yī)院。無痛人流手術(shù)方法減少人流綜合癥的發(fā)生率，解除了患者身體上的痛苦，也極大減輕了心理上對人流的恐懼。