麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院,門診手術(shù)室麻醉科,副主任醫(yī)師,
利血平是一種遞質(zhì)耗竭劑,它可消耗體內(nèi)耳夾分案的儲(chǔ)存,這種藥對(duì)麻醉藥的心血管抑制作用非常敏感,術(shù)中很容易發(fā)生血壓下降和心率減慢,一旦術(shù)中出現(xiàn)一過性大出血或者椎管內(nèi)麻醉平面過高時(shí),需要機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行興奮代償,但由于利血平消耗了突觸傳遞中的神經(jīng)遞質(zhì),去甲腎上腺素而導(dǎo)致機(jī)體難以代償,可能會(huì)發(fā)生難治性的低血壓,所以會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。麻醉科提醒大家為了醫(yī)療安全,建議服用利血平的患者擇期手術(shù),手術(shù)前一定要停藥時(shí)間一到兩周期間換用其他降壓藥,患者的安全是我們的共同目標(biāo)。
為了手術(shù)和麻醉的安全,一般會(huì)建議患者手術(shù)當(dāng)天要禁食禁飲,并且按平時(shí)服藥規(guī)律正常服藥,只有利血平會(huì)在手術(shù)之前停掉,改用其他的短效的降壓藥。如果有的藥可以含服,手術(shù)當(dāng)日的早上按平時(shí)用藥習(xí)慣含服就可以。所以為了患者的安全,手術(shù)當(dāng)日是不建議停用降壓藥的。
無痛胃腸鏡檢查適用于無麻醉藥物過敏,無嚴(yán)重心肺疾病的患者。而疾病需要接受胃腸鏡檢查的所有患者,無痛胃腸鏡檢查的高度安全性已經(jīng)得到國內(nèi)外眾多大型醫(yī)院長期的使用的證實(shí),麻醉全程由麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉,并進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè),與內(nèi)鏡醫(yī)生合作全力確保病人的安全。無痛胃腸鏡檢查是一種更具有人性化的新技術(shù),整個(gè)過程患者會(huì)輕松舒適,做過的患者都說,原來胃腸鏡檢查也可以如此輕松。
第一、無痛苦患者在檢查治療過程中無任何不舒服,對(duì)精神緊張的患者對(duì)胃腸鏡檢查恐懼的患者無痛胃鏡、無痛腸鏡是患者的理想選擇;第二、創(chuàng)傷小在無痛電子胃鏡下對(duì)消化道出血、息肉、潰瘍、狹窄還可以進(jìn)行多項(xiàng)微創(chuàng)治療,讓患者免于手術(shù)開刀之苦;第三、時(shí)間短排除檢查前的預(yù)備時(shí)間,從檢查開始幾分鐘之內(nèi)即可完成,縮短了檢查時(shí)間提高了檢察效率;第四、更精確電子胃腸鏡檢查電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優(yōu)勢(shì),尤其是微小病變甚至粘膜層的病變均可明確診斷,并且具有放大功能更進(jìn)一步增加了診斷的準(zhǔn)確性。