麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院,門診手術(shù)室麻醉科,副主任醫(yī)師,
第一、縮短了患者住院的等候的時(shí)間和治療時(shí)間,使更多的病人得到了治療;第二、會使醫(yī)院獲得性感染的機(jī)會降低;第三、降低了醫(yī)療費(fèi)用減少住院時(shí)間和避免醫(yī)源性感染的機(jī)會,在很大程度上減少了病人的治療費(fèi)用;第四、病人治療后可以早期返回正常的生活環(huán)境。
日間手術(shù)最早起源于歐美國家,是指適應(yīng)癥的患者在1-2個(gè)工作日內(nèi)安排患者住院手術(shù),手術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)和辦理出院,患者一般不在醫(yī)院過夜,是一種安全可靠的手術(shù)模式。開展日間手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般配備有比傳統(tǒng)大醫(yī)院,更細(xì)致的術(shù)前評估流程更先進(jìn)的手術(shù)室條件和設(shè)備,更專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生,更科學(xué)的就醫(yī)流程更完善的術(shù)后隨訪系統(tǒng)。它花費(fèi)少、效率高是指擇期手術(shù)患者有計(jì)劃地入院,當(dāng)日手術(shù)住院24小時(shí)內(nèi)出院的手術(shù)模式。
許多人認(rèn)為去醫(yī)院治病做手術(shù)是外科醫(yī)生的事,麻醉醫(yī)生的工作很簡單不就是打一針讓患者睡一覺。還有人認(rèn)為麻醉就是讓人睡覺的,喜歡把麻醉說成是打麻醉似乎麻醉過程就是打一針讓患者睡去這么簡單的事。事實(shí)上麻醉過程并非如此,因?yàn)槭中g(shù)室自身特殊的要求一般的患者和家屬不可能像進(jìn)出普通病房那樣隨意,即便是接受手術(shù)的患者由于進(jìn)入手術(shù)室以后的緊張或者是進(jìn)入麻醉狀態(tài)以后,也對手術(shù)室內(nèi)的工作缺乏了解,這些都是常人很樸素的想法。俗話說得好外科醫(yī)生治病、麻醉醫(yī)生保命這句話很形象地描述了麻醉醫(yī)生在手術(shù)中的重要作用。其實(shí)讓病人睡著了而且還能符合手術(shù)要求,同時(shí)手術(shù)做完了還能完全的清醒過來,這其中凝聚著麻醉醫(yī)生的多少心血,麻醉工作已經(jīng)貫穿了整個(gè)圍手術(shù)期。大家都知道只有小手術(shù) 沒有小麻醉,從手術(shù)前訪視麻醉前準(zhǔn)備,手術(shù)中的麻醉與監(jiān)護(hù)麻醉與手術(shù)中重要臟器的生命支持,還有手術(shù)后的鎮(zhèn)痛,為了一臺手術(shù)的成功麻醉醫(yī)生做的事情太多了。
手術(shù)以后禁食的注意事項(xiàng):第一,手術(shù)后患者吃東西喝水,最好在完全清醒的狀態(tài)下,遵醫(yī)囑感覺渴了或者餓了的情況下再吃飯喝水;第二,手術(shù)后吃飯喝水的時(shí)候要防止嗆咳,防止引起腸梗阻、腹痛等。首先盡量少食多餐就是少吃一點(diǎn) ,多吃幾次逐漸加量先用容易消化的食物,待腸道功能完全恢復(fù),再補(bǔ)充高能量高營養(yǎng)的食物補(bǔ)充營養(yǎng);第三,胃腸道等消化道手術(shù)的病人要遵醫(yī)囑,就是病房醫(yī)生讓吃的時(shí)候再吃,千萬不要自己吃飯喝水以免引起腸梗阻等并發(fā)癥。
一般情況下要看手術(shù)類型和麻醉類型以及患者的體質(zhì)。全麻手術(shù)后麻醉藥物的殘留作用,病人肌肉力量可能還沒有完全恢復(fù),所以不建議手術(shù)后病人立即吃飯喝水,應(yīng)待麻醉完全清醒后即可進(jìn)食,一般全身麻醉病人非腸道手術(shù)手術(shù)后4到6小時(shí),可適當(dāng)?shù)睾人粤髻|(zhì)食物,促進(jìn)腸道的功能恢復(fù)。