急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，急診科，主任醫(yī)師，副教授，
肋骨骨折的姿勢休息，這個(gè)就看肋骨折在哪兒了，如果是單側(cè)肋骨骨折，左側(cè)肋骨骨折。 一般情況下，就是少量的肋骨骨折，在五根以內(nèi)的一般情況下哪兒疼，我們首先哪個(gè)地方貼上膏藥，給予一定的固定。 右側(cè)臥位，如果要是右側(cè)肋骨骨折，是單側(cè)，我們就要考慮是左側(cè)臥位，如果兩側(cè)都有折的，我們盡量考慮半臥位，因?yàn)槟阃耆上轮?，病人躺下時(shí)間長了，他也會(huì)產(chǎn)生一些液體的墜積效應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致一些墜積性肺炎，需要病人不斷的咳嗽與咳痰。 所以還要保持一定的半臥位，根據(jù)重力的作用，讓胸腔里的液體以及肺里的液體，能夠往下流，而不是說完全都集聚在后背的地方。
肋骨骨折的檢查，由于現(xiàn)在的檢查設(shè)備越來越好，過去的檢查，一般情況下就是拍胸片，也就是胸部的X光片，有正位片、側(cè)位片，還有肋骨定位準(zhǔn)確之后的切線片。 在檢查的過程中，有的時(shí)候，尤其早期的肋骨骨折沒有移位的，這樣做X光片有的顯示不出來，但病人的癥狀卻很明確。 所以，也可以做CT的檢查，CT的檢查可以做平掃CT檢查，一點(diǎn)點(diǎn)隨著CT平掃的頁面一點(diǎn)點(diǎn)看，到底是哪兒的肋骨有骨裂，哪兒的肋骨有骨折，當(dāng)然隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在還有肋骨的平掃加三維CT，三維CT出來之后一眼就能看到哪根肋骨折了。
肋骨骨折的癥狀如下： 第一、疼痛，這是最標(biāo)準(zhǔn)的癥狀，很多人也都是因?yàn)檫@個(gè)原因來找專業(yè)醫(yī)生來看。 第二、肋骨骨折，還會(huì)導(dǎo)致呼吸發(fā)生困難，要是說單個(gè)的幾個(gè)肋骨，一般在五個(gè)以下的肋骨骨折，主要是呼吸困難。 第三、五個(gè)以上的肋骨骨折，一般就把它叫做連枷胸，出現(xiàn)連枷胸之后，這樣的骨折患者，他會(huì)出現(xiàn)反常呼吸，就是吸氣的時(shí)候，胸廓是癟的，因?yàn)樗邸?/p>
肋骨骨折，尤其是在現(xiàn)在經(jīng)常發(fā)生，可能還是和人們?nèi)狈﹀憻捰嘘P(guān)，以及現(xiàn)在人群的老齡化有關(guān)。 肋骨骨折，過去就是說，必須有一個(gè)非常明確的損傷，例如胸部直接磕到桌角上了，或者直接撞到墻上了。 現(xiàn)在臨床上，發(fā)現(xiàn)了很多的肋骨骨折，它可能沒有外傷，只是翻了一個(gè)身，然后病人所表現(xiàn)的，就是整個(gè)肋區(qū)及肋間區(qū)，就是非常的疼、咳嗽也不行。 當(dāng)然，由于移位的骨折，自己拿手摸的時(shí)候，會(huì)感覺到它移位的斷端，能夠摸到有隆起，進(jìn)入臨床之后，專業(yè)醫(yī)生當(dāng)然可以，壓你的前胸和后背。 同時(shí)，把它倆前后這么一壓，如果那個(gè)位置要是疼，基本就考慮肋骨骨裂或者是肋骨骨折了。
一般情況下，根據(jù)情況來定多久能夠恢復(fù)。 橫斷性骨折以及斜性骨折移位不大的，它恢復(fù)的時(shí)間也還可以，比較短，一般三個(gè)月左右。 如果粉碎性骨折或者說年老的人，時(shí)間就要半年，而年輕人或者是小孩，小孩有些趾骨骨折，本身就是青枝骨折，只要給再給他掰回來，達(dá)到解剖的結(jié)構(gòu)，就是說給他掰直了，在一個(gè)月左右就恢復(fù)了，至于功能的恢復(fù)，那還得需要時(shí)間。 由于患者的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，并且有一些趾骨骨折的時(shí)候，患者的肌腱的腱管有損傷，恢復(fù)時(shí)間就更長，且隨著手不斷的運(yùn)動(dòng)，使腱管更加松更加的恢復(fù)。