急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，急診科，主任醫(yī)師，副教授，
發(fā)生骨折之后，如果就近能夠到醫(yī)院，醫(yī)生一般情況下最簡單的是給做個X光片，X光片主要針對于四肢骨折，脊柱骨折有的時候，要快速的做X光片給予一個正位或者是側(cè)位。 X光片對于一些明顯的骨折，以及具有明顯移位的骨折，它的效果既快速，又判斷的非常準確，這樣對醫(yī)生的診斷，以及對患者的及時治療，是非常有好處的。 但是，有的時候，骨折或者小孩的青枝骨折，或者成人的裂紋骨折，移位不大，X光片的發(fā)現(xiàn)率比較低。
骨折后骨折部位開始的時候，它腫的并不是很明顯，也根據(jù)病情的輕重，如果病情比較重，開始的時候會一點點的起一個包，而且里面會有一些青紫顏色的改變，再往后就會出現(xiàn)紅腫。 并且骨折之后，這個部位除了有紅腫之外，最關(guān)鍵的是它有畸形，它會造成功能上的一些障礙，例如小腿骨折或者是大腿骨折。 患者已經(jīng)不能靠這條腿走路，或者是靠胳膊進行一些活動了，或者持重或者拎東西。 所以骨折之后腫脹，可以是它的一個特征，但是有些脫位或者關(guān)節(jié)里面，也出現(xiàn)腫脹。一般情況下，腫脹的同時，要結(jié)合是否有反?；顒踊蛘呋?。
憑經(jīng)驗判斷是否發(fā)生骨折，因為多數(shù)并不是專業(yè)人員，所以判斷是否骨折，最關(guān)鍵的就是看長管壯骨有沒有畸形，例如胳膊、腿疼痛，再一個有沒有異常活動，或者是說異常的關(guān)節(jié)。 還有，就是有沒有骨擦音，就相當于兩個木頭放在一起，碰撞咔碴咔碴擦擦的那種聲音，如果有這種聲音，同時疼痛的劇烈，無法完成一些功能活動，這個時候，如果要是離醫(yī)院近或者方便，第一時間到醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)生和醫(yī)護人員處理。 如果要是遠離這些地方，假設(shè)小腿出現(xiàn)了問題，那么就可以把小腿，用一個木棍給它綁上，或者如果有人抬，可以把健肢和傷肢綁在一起，能夠快速的把它先固定，以防止它導(dǎo)致二次性的損傷。
地震后判斷受傷的嚴重程度： 第一、判斷他是否昏迷，如果昏迷那病情就比較重; 第二、要看患者的病情狀態(tài)是否有面色蒼白，眼底白那種失血的表現(xiàn)。如果這種情況下病情是比較重的; 第三、還有就是意識模糊狀態(tài)，這種考慮病人也是比較重的，當然也存在這種說法,喊聲越響病情越情。
地震中擠壓綜合癥的急救原則： 第一、擠壓綜合癥因用最快的速度應(yīng)先有預(yù)防思想，如果考慮到病人有擠壓綜合癥，是因迅速把他拽出來，盡量讓他減少被擠壓； 第二、就是考慮患者在擠壓過程中是否有出血，如有出血或損傷因控制； 第三、下肢擠壓了，盡量不要把下肢抬高，避免毒素回流； 第四、擠壓的肢體盡量不活動； 第五、如考慮是擠壓綜合癥應(yīng)給患者喝些堿性物品。