急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師,副教授,
地震擠壓后最危險的并發(fā)癥就是擠壓綜合癥導(dǎo)致各個臟器的衰竭,如擠壓組織壞死,當(dāng)把擠壓撤出后人體血液毒素回流,可導(dǎo)致急性腎衰竭、急性肺衰竭、急性心力衰竭。所以這時候在地震中應(yīng)注重擠壓綜合癥的搶救與治療,它也是地震中最最重要和危險的并發(fā)癥。
1、快速離開傷害區(qū);2、如果出現(xiàn)了呼吸困難應(yīng)先保證病人良好的呼吸,如有出血應(yīng)先止血處理;3、在撤離現(xiàn)場時應(yīng)觀察周圍環(huán)境;4、觀察四肢骨骨折包扎有沒有麻、涼、疼、白癥狀,如有說明止血包扎出現(xiàn)問題;5、如果有脊椎脊柱損傷不能兩人抬應(yīng)放在平板上撤離減少二次損傷的發(fā)生;6、如有顱腦損傷組織外漏,應(yīng)先包扎好在撤離。
因為被重物壓久之后,整個肢體的組織都有血運的滯留和壞死,然后產(chǎn)生毒素樣的東西。如果把病人迅速拽出來,這時毒素會使腎小管功能失效導(dǎo)致急性腎衰或多臟器衰竭,比如呼吸衰竭、心衰、肝衰,這樣導(dǎo)致病人死亡。所以被壓久的病人就出來后不能馬上活動。
開放性損傷包扎前提應(yīng)該先解決止血再進行包扎,包扎時可以用醫(yī)療設(shè)備進行包扎,如沒有醫(yī)療設(shè)備也可以用長筒襪或衣服袖子及褲腿進行有效包扎,主要目的還是要有效止血,有骨折的地方包扎后還應(yīng)固定。如果顱骨有出血,還是應(yīng)用碗扣在上面然后抱走。
地震急救小常識:如果在屋內(nèi)躲在堅固的床下面或者堅固的桌子下面,如果在室外一般情況下在擴地上待著,不要在地窖里或者是地下的儲物室或暗室里待著。注意要保護腦袋不要讓其他的東西碰到,在跑的過程中盡量把身體包裹上減少地震導(dǎo)致的副傷害,公共場所地震了向一個方向跑。