急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師,副教授,
如果是左側(cè)單側(cè)肋骨骨折,首先貼上膏藥,給予一定的固定,然后是右側(cè)臥位。 如果是右側(cè)肋骨骨折,那么就要考慮是左側(cè)臥位。如果兩側(cè)都有骨折的,盡量考慮半臥位,因?yàn)橥耆上轮?,?huì)產(chǎn)生一些液體的墜積效應(yīng) ,會(huì)導(dǎo)致一些墜積性肺炎,需要病人不斷的咳嗽與咳痰。所以保持半臥位,根據(jù)重力的作用,讓胸腔里的液體以及肺里的液體能夠往下流,而不是完全集聚在后背的地方。
過(guò)去需要拍胸部的X光片,包括正位片、側(cè)位片以及肋骨定位準(zhǔn)確之后的切線片。在檢查的過(guò)程中,有的時(shí)候早期的肋骨骨折沒(méi)有移位的,做X光片有的就顯示不出來(lái),但病人的癥狀卻很明確,需要做平掃CT的檢查。隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)在可以做肋骨的平掃加三維CT,這樣一眼就能看到哪根肋骨折了。
肋骨骨折最標(biāo)準(zhǔn)的癥狀就是疼痛,很多人都是因?yàn)檫@個(gè)原因來(lái)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)看。同時(shí)在五個(gè)以下的肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致呼吸發(fā)生困難;五個(gè)以上的肋骨骨折,稱(chēng)為連枷胸,出現(xiàn)連枷胸之后,患者會(huì)出現(xiàn)反常呼吸,反常呼吸就是吸氣的時(shí)候胸廓是癟的,呼氣的時(shí)候肋骨反倒鼓起來(lái)??吹椒闯:粑鸵紤]多發(fā)的肋骨骨折。