急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師,副教授,
顱骨骨折多數(shù)會(huì)危及生命的。因?yàn)槿绻麑?dǎo)致顱內(nèi)的出血或者導(dǎo)致顱內(nèi)腦組織損傷,這樣的話都會(huì)危及生命。另外顱骨骨折之后,腦組織受到擠壓之后,它會(huì)發(fā)生水腫或者是血腫,導(dǎo)致顱內(nèi)的占位效應(yīng),造成顱內(nèi)壓增高,從而導(dǎo)致人昏迷,最后影響呼吸、影響心率,導(dǎo)致死亡。
顱骨骨折的急救:未昏迷的患者主要癥狀有突然間言語(yǔ)混亂或者突然間發(fā)現(xiàn)糊涂,這個(gè)時(shí)候就要考慮是否有嚴(yán)重的腦震蕩的表現(xiàn),也要考慮顱骨是否有骨折。如果摸他腦袋的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)顱骨上有一個(gè)坑或者在旁邊有一個(gè)凸起,就要考慮顱骨骨折。若有顱骨骨折的情況下,就不要讓他過多的運(yùn)動(dòng);其次要就近到醫(yī)院進(jìn)行治療。
如何最大化的降低,顱骨骨折的后遺癥,整個(gè)這個(gè)問題就應(yīng)該是自始自終,病人受傷之后出現(xiàn)了顱骨骨折,作為一個(gè)旁邊的救護(hù)人員,首先第一要摸,觸摸他的頭壁,然后發(fā)現(xiàn)顱骨的位置,這個(gè)時(shí)候要仔細(xì)觀察,如果有顱骨的缺損,就像我剛才所說(shuō)的那樣,看看缺損里頭,有沒有向外噴射血液或者涌出血液,活動(dòng)性出血,第二個(gè)如果要是顱骨這個(gè)地方?jīng)]有缺損,但是向內(nèi)壓的比較重,這時(shí)候考慮病人可能,顱內(nèi)的組織有水腫。所以針對(duì)于這些情況,我們初步考慮從初始狀態(tài)來(lái)講,還是應(yīng)該快速的將病人送往醫(yī)院,給予專業(yè)性的對(duì)癥處理。
顱骨骨折的危害,一般情況下,是根據(jù)顱骨骨折的位置,以及它損傷到腦組織哪個(gè)部位。 顱骨骨折還有一個(gè)特點(diǎn),它是顱腦外傷,一種叫對(duì)沖傷,也就是說(shuō)我前額的損傷,可以說(shuō)我前額的骨折。 但是醫(yī)生在臨床上,甚至于在專業(yè)上做CT會(huì)發(fā)現(xiàn),是后腦部腦組織有挫傷,或者腦組織有水腫,也就是說(shuō)常說(shuō)的一種對(duì)沖傷,這些傷一般情況下,都得在醫(yī)院里頭,一些精密的儀器或者是CT來(lái)進(jìn)行檢查,才能發(fā)現(xiàn)的過來(lái)。 如果發(fā)現(xiàn)了這種損傷,或者說(shuō)懷疑到他有這種損傷,要及時(shí)的送往醫(yī)院。