急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，急診科，主任醫(yī)師，副教授，
脊柱骨折后不給患者喝水的原因如下： 因?yàn)榧怪鶎儆谌梭w一個(gè)中線的部位，一般脊柱骨折，多數(shù)都是重度損傷，如果在沒有明確的診斷之前，一般都合并有其它的臟器的損傷，如腹腔臟器的損傷，腸道的損傷，有些還合并胸骨的損傷，尤其有胃腸道的損傷，或者脊柱的骨折，它會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，神經(jīng)損傷之后，它會(huì)導(dǎo)致胃腸道的蠕動(dòng)，這個(gè)時(shí)候給患者喝水，會(huì)影響到消化道，會(huì)產(chǎn)生一些消化道的癥狀。 例如病人脊柱損傷了，導(dǎo)致腸麻痹，病人把水喝下去喝下去之后的水，由于腸麻痹或者說甚至于有的病人，會(huì)出現(xiàn)一些胃部的癥狀水不往下去，病人反倒加重了腹脹腹痛，從而使病情發(fā)生了一些其它的變化，給專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員帶來一些麻煩。 所以一般建議脊柱骨折之后先不要喝水。
脊柱骨折后的注意事項(xiàng)如下： 第一、這時(shí)候就得判斷，作為一個(gè)傷者或者是說一個(gè)救護(hù)人員，要判斷他脊柱哪折了，如果要是頸椎骨折，就得考慮用頸托給他固定住，病人很明確的一個(gè)表現(xiàn)，就是雙上肢麻疼，雙手整個(gè)抬起，這個(gè)姿勢(shì)，放下來的時(shí)候他就會(huì)很疼的，甚至于說你給他放下來的時(shí)候，他會(huì)渾身的哆嗦。 第二、腰椎骨折，一般情況下要建議做腰部固定，要做肢具固定或者在搬運(yùn)的時(shí)候把腰胸腹，還有骨盆各自用固定帶，把它完全固定在搬運(yùn)的床上，這樣減少他的再次損傷。
頸椎的骨折，如果病人脖子疼，并且有明顯的揚(yáng)鞭樣損傷，發(fā)生了頸椎的損傷，同時(shí)上肢已經(jīng)出現(xiàn)麻，或者說雙上臂都已經(jīng)疼的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候所要做的，就是要把頸椎固定，這樣就是以保證病人在搬運(yùn)過程中，以及在到達(dá)專業(yè)治療的場(chǎng)所之前，不會(huì)發(fā)生二次損傷。 腰椎的脊柱骨折也是這樣，斜形變的時(shí)候，椎體已經(jīng)發(fā)生了斜形變，這個(gè)時(shí)候也要把病人的腰椎固定在搬運(yùn)板上，由人抬著送到醫(yī)院。
脊柱骨折后不能背起患者的原因如下： 脊柱骨折，主要是由于解剖結(jié)構(gòu)，因?yàn)樵诩怪鶅?nèi)有椎管，椎管原先是保護(hù)脊髓的，當(dāng)它骨折之后，它可能發(fā)生斜形變或者容易滑脫，或者出現(xiàn)一些骨折片，這個(gè)時(shí)候需要把病人的脊柱，讓它處于一種平直的狀態(tài)，而背起來之后，由于背的時(shí)候只能固定上面，而固定不了下面，這樣就形成了一種馬尾一樣的甩動(dòng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致二次損傷。 同時(shí)，在背的時(shí)候，也會(huì)使病人的脊柱，發(fā)生成角的變化，成角之后就會(huì)導(dǎo)致骨折部位脊髓發(fā)生二次損傷，而脊髓的損傷，直接就會(huì)導(dǎo)致病人截癱。 所以，一般情況下是不允許脊柱骨折救護(hù)人員把他背來救護(hù)的。
降低脊柱骨折的后遺癥有以下幾點(diǎn)： 第一、要確定脊柱骨折是否需要手術(shù)，如果應(yīng)該手術(shù)的就必須手術(shù)。 第二、如果不需要手術(shù)的，一定得要服從外固定治療，可以緩解所受到的壓力，脊椎不會(huì)導(dǎo)致二次、三次損傷，減少后期的一些并發(fā)癥，也就是通過這些方式來減少，而不能一味的自認(rèn)為好了就好。 另外，手術(shù)后的患者，應(yīng)該注意保護(hù)骨折的部位，預(yù)防摔倒而產(chǎn)生二次損傷。