急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師,副教授,
脊柱骨折的臨床表現(xiàn),一般得分哪個位置的脊柱骨折。 例如頸椎骨折,如果移位,它可以導(dǎo)致高位截癱,頸椎骨折還有一個問題,就是從1234,也就是說基本上前五個頸椎骨折,它容易導(dǎo)致脊髓水腫,而且這種水腫它會向上蔓延,就會導(dǎo)致延髓的水腫。 延髓是人體的生命中樞,所以它會很快導(dǎo)致人體呼吸驟停,心臟驟停,人體很快就死亡了。 而胸椎,一般它的骨折比較少,除非有外力擠壓的或者是砸傷,多數(shù)所見的都是腰椎骨折,胸腰段胸12或者腰1骨折,它一般是壓縮性骨折,這個的臨床癥狀,除了有腰疼之外,還有肚子腫,還有的病人會出現(xiàn)腸梗阻。 當(dāng)然,在平時所多見的是骶尾部的骨折,都是由于摔傷造成的。
脊柱在人體中的重要性,有以下幾個方面: 第一個,脊柱對于人體運動中,它有一定的緩沖作用,因為它有頸曲胸曲,還有腰曲這幾個彎曲。 第二個,脊柱里面,就是在椎管里頭主要有脊髓,脊髓是一個低級的神經(jīng)中樞,它向兩側(cè)發(fā)射的各個神經(jīng),各個神經(jīng)再支配到我們的四肢,以至于達(dá)到四肢的末端去進(jìn)行各種活動,大腦正好就是通過脊柱里的脊髓,然后通過生物電控制著人體的各項活動,以及日常的生理需求。
脊柱骨折后做手術(shù),是有手術(shù)指征的,不是每一個脊柱骨折都需要做手術(shù)。 椎體的骨折有標(biāo)準(zhǔn)的指征,得椎體壓縮性骨折壓縮到多少,同時脊柱骨折、椎體、椎弓的一些骨折沒壓到脊髓,導(dǎo)致一些功能癥狀,所以脊柱骨折后做手術(shù)要根據(jù)具體的情況,具體分析。 另外,手術(shù)前一定要明確患者有無其它疾病,比如糖尿病等,因為這些基礎(chǔ)疾病可能影響患者術(shù)后的恢復(fù),需要進(jìn)行一定的控制之后,才能明確是否能夠手術(shù)。
脊柱骨折的恢復(fù)沒有明確的具體的時間,主要有如下幾點: 第一、它受年齡的限制; 第二、它還受骨折部位的限制; 第三、它還受到一定的治療方法的限制。比較常見的是腰椎壓縮性骨折,出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折多半都是年齡比較大的人,所以他本身有骨質(zhì)疏松,如果打骨髓泥或者做手術(shù),需要三個月或者半年。如果是輕微的壓縮性骨折,完全靠臥床,最少得臥床半年。