急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師,副教授,
發(fā)生骨折之后,一般不建議用手揉捏受傷部位,因為出現(xiàn)骨折,周圍的軟組織已經(jīng)出現(xiàn)了損傷,并且出現(xiàn)血腫或者水腫,這個時候揉捏,會使腫脹加重。 同時骨折的斷端是非常鋒利的,在揉捏的過程中,有可能把旁邊的血管給刺斷,這樣會加重?fù)p傷。 所以,不建議早期,或者在骨折的時候揉捏患處,一般進(jìn)行冷敷,然后再進(jìn)行一定的固定和包扎。
骨折合并出血的處理如下: 骨折合并出血分兩種:一種就是合并有內(nèi)出血;第二種是合并有外出血。 合并出血,先要以止血為主,因為血液是人生命的源泉。在外出血的時候要進(jìn)行包扎,紗布填塞在出血口位置,再用繃帶加壓包扎。 內(nèi)出血也會出現(xiàn)一些危重的情況,例如有些肋骨骨折扎到肺,或者肋骨骨折扎到脾,出現(xiàn)內(nèi)出血,這種情況要及時到醫(yī)院就診。
骨折之后用夾板固定的注意事項有如下幾點(diǎn): 第一、夾板不能夾的太緊,在夾板固定的同時要問患者是否太緊; 第二、在夾板固定的時候要用繃帶把它分三個部位系上,繃帶捆綁的要有松緊度,要求上下能夠移動一公分; 第三、定要注意患肢,尤其長管壯骨患肢。 需注意,骨折之后,患者不能劇烈的運(yùn)動,飲食上,應(yīng)該多吃含鈣量高的食物,同時注意營養(yǎng)均衡。
一般打石膏的骨折,多半都是四肢骨長管壯骨,這類的骨折,一般建議打石膏。 石膏相比于夾板,它的固定性會更好一些,但是石膏也有石膏的一些問題。 在給這些部位打石膏的時候,一般長管壯骨的時候,要把末端留出來,以便于觀察。 在軀干部位以及頭頸部位打石膏,只是弊大于利,所以一般不建議打石膏。石膏還是主要用于四肢長管壯骨,以及手指腳趾的固定。
發(fā)生骨折之后,如果就近能夠到醫(yī)院,醫(yī)生一般情況下最簡單的是給做個X光片,X光片主要針對于四肢骨折,脊柱骨折有的時候,要快速的做X光片給予一個正位或者是側(cè)位。 X光片對于一些明顯的骨折,以及具有明顯移位的骨折,它的效果既快速,又判斷的非常準(zhǔn)確,這樣對醫(yī)生的診斷,以及對患者的及時治療,是非常有好處的。 但是,有的時候,骨折或者小孩的青枝骨折,或者成人的裂紋骨折,移位不大,X光片的發(fā)現(xiàn)率比較低。