急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，急診科，主任醫(yī)師，副教授，
發(fā)生骨折后的檢查：一般情況下，需要做個(gè)X光片。X光片對(duì)于一些明顯的骨折以及具有明顯移位的骨折，既能快速又能非常準(zhǔn)確的判斷，這樣對(duì)醫(yī)生的及時(shí)診斷以及對(duì)患者的及時(shí)治療是非常有好處的。但是小孩的青枝骨折或者是成人的一些裂紋骨折，移位不大，那么X光片的發(fā)現(xiàn)率比較低。
骨折后骨折部位開(kāi)始的時(shí)候，腫的并不是很明顯。如果病情比較重，開(kāi)始的時(shí)候會(huì)起一個(gè)包，而且里面會(huì)有青紫顏色的改變，再往后就會(huì)出現(xiàn)紅腫。但是有些脫位或者關(guān)節(jié)里面，它也出現(xiàn)腫脹，所以一般情況下，腫脹的同時(shí)要結(jié)合它是否有反?；顒?dòng)或者畸形來(lái)判斷。
判斷是否骨折最關(guān)鍵的就是看長(zhǎng)管壯骨有沒(méi)有畸形，其次異?；顒?dòng)或者異常的關(guān)節(jié)處是否有骨擦音且同時(shí)疼痛的劇烈，無(wú)法完成一些功能活動(dòng)，則可以判斷發(fā)生了骨折。這個(gè)時(shí)候如果要是離醫(yī)院近或者方便的話，最好第一時(shí)間到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員處理。如果是遠(yuǎn)一些的地方，要自救，可把小腿用一根木棍綁上或者患肢固定，防止二次損傷。
脊柱骨折后不給患者喝水的原因如下： 因?yàn)榧怪鶎儆谌梭w一個(gè)中線的部位，一般脊柱骨折，多數(shù)都是重度損傷，如果在沒(méi)有明確的診斷之前，一般都合并有其它的臟器的損傷，如腹腔臟器的損傷，腸道的損傷，有些還合并胸骨的損傷，尤其有胃腸道的損傷，或者脊柱的骨折，它會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，神經(jīng)損傷之后，它會(huì)導(dǎo)致胃腸道的蠕動(dòng)，這個(gè)時(shí)候給患者喝水，會(huì)影響到消化道，會(huì)產(chǎn)生一些消化道的癥狀。 例如病人脊柱損傷了，導(dǎo)致腸麻痹，病人把水喝下去喝下去之后的水，由于腸麻痹或者說(shuō)甚至于有的病人，會(huì)出現(xiàn)一些胃部的癥狀水不往下去，病人反倒加重了腹脹腹痛，從而使病情發(fā)生了一些其它的變化，給專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)一些麻煩。 所以一般建議脊柱骨折之后先不要喝水。
脊柱骨折后的注意事項(xiàng)如下： 第一、這時(shí)候就得判斷，作為一個(gè)傷者或者是說(shuō)一個(gè)救護(hù)人員，要判斷他脊柱哪折了，如果要是頸椎骨折，就得考慮用頸托給他固定住，病人很明確的一個(gè)表現(xiàn)，就是雙上肢麻疼，雙手整個(gè)抬起，這個(gè)姿勢(shì)，放下來(lái)的時(shí)候他就會(huì)很疼的，甚至于說(shuō)你給他放下來(lái)的時(shí)候，他會(huì)渾身的哆嗦。 第二、腰椎骨折，一般情況下要建議做腰部固定，要做肢具固定或者在搬運(yùn)的時(shí)候把腰胸腹，還有骨盆各自用固定帶，把它完全固定在搬運(yùn)的床上，這樣減少他的再次損傷。