急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，急診科，主任醫(yī)師，副教授，
頸椎的骨折，如果病人脖子疼，并且有明顯的揚鞭樣損傷，發(fā)生了頸椎的損傷，同時上肢已經(jīng)出現(xiàn)麻，或者說雙上臂都已經(jīng)疼的時候，這個時候所要做的，就是要把頸椎固定，這樣就是以保證病人在搬運過程中，以及在到達專業(yè)治療的場所之前，不會發(fā)生二次損傷。 腰椎的脊柱骨折也是這樣，斜形變的時候，椎體已經(jīng)發(fā)生了斜形變，這個時候也要把病人的腰椎固定在搬運板上，由人抬著送到醫(yī)院。
脊柱骨折后不能背起患者的原因如下： 脊柱骨折，主要是由于解剖結(jié)構(gòu)，因為在脊柱內(nèi)有椎管，椎管原先是保護脊髓的，當(dāng)它骨折之后，它可能發(fā)生斜形變或者容易滑脫，或者出現(xiàn)一些骨折片，這個時候需要把病人的脊柱，讓它處于一種平直的狀態(tài)，而背起來之后，由于背的時候只能固定上面，而固定不了下面，這樣就形成了一種馬尾一樣的甩動的損傷，會導(dǎo)致二次損傷。 同時，在背的時候，也會使病人的脊柱，發(fā)生成角的變化，成角之后就會導(dǎo)致骨折部位脊髓發(fā)生二次損傷，而脊髓的損傷，直接就會導(dǎo)致病人截癱。 所以，一般情況下是不允許脊柱骨折救護人員把他背來救護的。
骨折后喝骨頭湯，就是老話講吃啥補啥，但是在實際上來講，喝骨頭湯，目前來看也沒有太大的作用。 因為骨折主要是骨小梁、骨質(zhì)的修復(fù)以及生長，這里除了有鈣之外，還有一些成骨纖維，所以骨折的治療方式，還是要進行功能復(fù)位或者手術(shù)后的解剖復(fù)位，然后進行全方位的營養(yǎng)支持，還需要在專業(yè)醫(yī)護人員的指揮下，進行一些功能鍛煉。
一般閉合性的骨折，本身就是一種無菌性的，所以不建議用抗生素治療。 開放性的骨折，也要看創(chuàng)口是否有明確的、大的污染，如果污染的程度較輕，或者沒有感染的病狀，也不建議用抗生素治療。 如果有污染的比較重，并且清創(chuàng)也比較費勁，同時傷口里面有一些沙子，或者泥土的時候，在用抗生素治療的同時，還要不斷的去醫(yī)院進行傷口的換藥、清創(chuàng)。 如果已經(jīng)出現(xiàn)骨髓炎的表現(xiàn)，抗生素是必須得用的。
降低脊柱骨折的后遺癥有以下幾點： 第一、要確定脊柱骨折是否需要手術(shù)，如果應(yīng)該手術(shù)的就必須手術(shù)。 第二、如果不需要手術(shù)的，一定得要服從外固定治療，可以緩解所受到的壓力，脊椎不會導(dǎo)致二次、三次損傷，減少后期的一些并發(fā)癥，也就是通過這些方式來減少，而不能一味的自認為好了就好。 另外，手術(shù)后的患者，應(yīng)該注意保護骨折的部位，預(yù)防摔倒而產(chǎn)生二次損傷。