急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師,副教授,
如何最大化的降低,顱骨骨折的后遺癥,整個這個問題就應(yīng)該是自始自終,病人受傷之后出現(xiàn)了顱骨骨折,作為一個旁邊的救護人員,首先第一要摸,觸摸他的頭壁,然后發(fā)現(xiàn)顱骨的位置,這個時候要仔細觀察,如果有顱骨的缺損,就像我剛才所說的那樣,看看缺損里頭,有沒有向外噴射血液或者涌出血液,活動性出血,第二個如果要是顱骨這個地方?jīng)]有缺損,但是向內(nèi)壓的比較重,這時候考慮病人可能,顱內(nèi)的組織有水腫。所以針對于這些情況,我們初步考慮從初始狀態(tài)來講,還是應(yīng)該快速的將病人送往醫(yī)院,給予專業(yè)性的對癥處理。
頸椎部骨折的患者,在搬運之前,一定要注意,先把頸椎進行固定,使頸部不能夠隨意活動。 同時還建議病人臥在平板床上,或者平板的擔架上,如果沒有這些條件,要有一個人固定住其頭部,然后要做牽拉,以保持頸部的制動,這時候再進行搬運,往下走動。 頸椎部骨折的患者,如果處理不當,或者搬運不當,容易導(dǎo)致二次損傷,嚴重者,可能導(dǎo)致患者下肢癱瘓。
頸椎部位骨折后的注意事項如下: 頸椎部位的骨折,一般情況下都是揚鞭樣的損傷,頭部會有一個明確的損傷。 首先,急性期的時候,要趕緊給病人頸頭固定,讓頸椎不要再由于運動導(dǎo)致頸髓的二次損傷。 其次,處理完之后,要及時的送到醫(yī)院,給一定的脫水治療,以及進一步檢查,看是否需要手術(shù)治療。 需注意,如果患者進行了手術(shù)治療,那么在術(shù)后,一定要注意頸部的保護,避免二次損傷的發(fā)生。
脊柱壓縮性骨折的恢復(fù)期要考慮兩大塊:做手術(shù)的和沒做手術(shù)的。 有固定的鋼板,或者已經(jīng)打好骨髓泥,就按照醫(yī)囑來;沒有做手術(shù)的,就要注意細致的觀察,首先得臥床,尤其年齡偏大的臥床半年甚至以上,然后每一個半月或者三個月左右的時間要復(fù)查一下X光片,如果長得不好,甚至于有移位或者出現(xiàn)其它的癥狀,也要考慮手術(shù)治療。