急診科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師,副教授,
脊柱壓縮性骨折摔傷之后,有很多病人是以腸梗阻來表現(xiàn)的,它的后遺癥有如下幾點: 第一、比較偏遠的就是腸梗阻的表現(xiàn),由于骨折壓迫周圍神經,導致腸神經麻痹,小腸蠕動下降,所以肚子脹; 第二、腰疼,尤其陰天下雨的時候; 第三、如果治療不及時,可以導致佝髏病。 對于記住壓縮性骨折的患者,一般是以手術治療為主,同時配合一定的藥物對癥治療。
脊柱骨折后做手術,是有手術指征的,不是每一個脊柱骨折都需要做手術。 椎體的骨折有標準的指征,得椎體壓縮性骨折壓縮到多少,同時脊柱骨折、椎體、椎弓的一些骨折沒壓到脊髓,導致一些功能癥狀,所以脊柱骨折后做手術要根據(jù)具體的情況,具體分析。 另外,手術前一定要明確患者有無其它疾病,比如糖尿病等,因為這些基礎疾病可能影響患者術后的恢復,需要進行一定的控制之后,才能明確是否能夠手術。
脊柱骨折的恢復沒有明確的具體的時間,主要有如下幾點: 第一、它受年齡的限制; 第二、它還受骨折部位的限制; 第三、它還受到一定的治療方法的限制。比較常見的是腰椎壓縮性骨折,出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折多半都是年齡比較大的人,所以他本身有骨質疏松,如果打骨髓泥或者做手術,需要三個月或者半年。如果是輕微的壓縮性骨折,完全靠臥床,最少得臥床半年。
骨折急救的固定要領如下: 第一、在骨折固定的時候,一定要確實,就是固定在這個位置之后基本上不要再掉下來或者固定再發(fā)生松脫導致二次損傷。 第二、在固定的時候,一定要確準,不要再造成二次損傷。例如固定時繃帶纏的過緊或者是固定帶系的比較緊,會導致骨折的部位有壓迫,皮膚有壞死,同時遠端血運不好,會造成麻涼疼以及遠端缺血壞死,這些都需要注意。