康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)科科室負(fù)責(zé)人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，師從王玉來(lái)、郭蓉娟、張?jiān)蕩X教授，
保健品是不能治心腦血管病的。 據(jù)我所知沒(méi)有任何保健品能夠預(yù)防腦梗死的發(fā)生，還是要常規(guī)地用這些中藥、西藥來(lái)預(yù)防中風(fēng)病的發(fā)生，全世界都是這么來(lái)治療的，這是有公認(rèn)的指南的。
腦血栓和腦梗死有什么區(qū)別：腦血栓其實(shí)是老百姓的說(shuō)法，當(dāng)然在80年代的時(shí)候，醫(yī)生也這么說(shuō)腦血栓。腦血栓，腦梗死是我們后期的說(shuō)法，其實(shí)說(shuō)的是一回事都是指的是動(dòng)脈的閉塞動(dòng)脈的閉塞。這些就是腦血栓和腦梗死他們之間的區(qū)別所在。
血管動(dòng)脈要查一下，看一看頸部動(dòng)脈的彩超有沒(méi)有斑塊的形成出現(xiàn)狹窄等。查下肢動(dòng)脈的血管因?yàn)檠苁侨淼?，只要一處血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化甚至斑塊形成，那就意味動(dòng)脈粥樣硬化在進(jìn)展當(dāng)中。可以查眼底動(dòng)脈是最早出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的微細(xì)血管，頸部動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈都是屬于大血管，其次可以查頭顱CT或者是核磁。但是指南當(dāng)中是不推薦大家反復(fù)照CT或者核磁的，因?yàn)閷?duì)人體尤其是CT對(duì)人體還是有輻射的，但是有的病人比較焦慮，要查一下頭顱的CT。除非有這種家族史也好或者是他有這種不良的生活方式熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙，只要沒(méi)有這些方式一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)腦梗，當(dāng)然也有的病人基因挺好，然后也沒(méi)有任何危險(xiǎn)因素，得了腦梗死這種是鳳毛麟角太少見(jiàn)了。
一般不推薦病人每年都打點(diǎn)滴預(yù)防腦血栓，這種說(shuō)法是完全是錯(cuò)誤的。造成醫(yī)療資源的大量的浪費(fèi)，病人也沒(méi)法獲益無(wú)法預(yù)防中風(fēng)病，好多人就因?yàn)榇螯c(diǎn)滴把那些藥全甩掉了，把阿司匹林、他汀這些腦血管病的核心藥全都甩掉了這是完全錯(cuò)誤的，絕對(duì)是誤區(qū)，不推薦任何一個(gè)點(diǎn)滴的藥物常年注射，一年打一次也好，一年打兩次也好這是錯(cuò)誤的。
長(zhǎng)期吃阿斯匹林預(yù)防腦血栓這是對(duì)的，只要是存在腦血管病的危險(xiǎn)因素、比如“三高”，高血壓、糖尿病、血脂高同型半胱氨酸增高。包括還有其他的房顫等，有這些腦血管病的危險(xiǎn)因素建議病人要每天服用阿司匹林，有的指南推薦是75毫克有的指南推薦100毫克，一般都是推薦病人是100毫克，一次一片一天一次它這個(gè)時(shí)間是有爭(zhēng)議的。有的人認(rèn)為早上吃好，有的人認(rèn)為是晚上吃好這個(gè)沒(méi)有關(guān)系，建議早上吃白天來(lái)使用盡量能空腹除非有胃腸道的癥狀。在餐后因?yàn)榭崭沟臅r(shí)候阿司匹林吸收更好，餐后食物和阿司匹林混合在一起就相當(dāng)于有東西在拽著阿司匹林不讓它到腸來(lái)溶解。所以它會(huì)增加這種不良反應(yīng)，因?yàn)榘⑺酒チ侄际悄c溶片來(lái)預(yù)防的都是腸溶片，盡量讓它在腸子那塊去溶解，那樣有助于減少不良反應(yīng)。