康復醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院康復科科室負責人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士生導師，師從王玉來、郭蓉娟、張允嶺教授，
失眠的自我療法其實是睡眠的限制療法是非常有效果的，大家可以試一試就是早上固定時間起床，比如定6點你定7點也是可以的，舉個例子晚上就是定在10點或11點上床睡覺，有困意的時候再上床睡覺，沒有困意可以做枯燥的活動就是那種輕度的活動，輕度的活動比如看書看報、背背英文單詞等這些枯燥的活動，有困意的時候上床睡覺目的就是為了提高效率，而早上起床的時候一定要定個鬧表來起床，一宿不睡覺的時候也要在6點時候起床，周六周天能夠補覺了也不要補覺，也在6點起床這樣你的睡眠節(jié)律，很快就能得到調(diào)整，大家可以試試，這是美國推薦的治療方法。
頑固性失眠首先要評估，第一步是評估看病人有沒有焦慮抑郁，這種不良的情緒，我反復提焦慮抑郁。因為太多人合并了焦慮抑郁自己不承認，因為我們?nèi)耸怯幸欢ㄐ邜u心的，怕別人說他抑郁癥。所以第一步是要識別有沒有焦慮抑郁的存在，那第二步就要評估失眠的嚴重程度，頑固性失眠也需要評估程度的中重度以上的，我們建議還是以這種中西醫(yī)結(jié)合的方案為主，可能西藥里面加了一點點抗焦慮抑郁的藥物，然后中藥用安神類的辨證的這種方劑，然后有這種針刺這些非藥物的治療等，綜合地給大家服務(wù)這樣能達到很好的療效。
頑固性失眠好多人是合并了抑郁癥的，不是100%地合并抑郁癥，就是說幾率更高一些，70% 80%可能存在著抑郁癥。不同程度的焦慮和抑郁不一定都是抑郁，有的人是焦慮指的是什么擔心、擔憂、企及、不放松、提心吊膽、恐懼這種體驗叫焦慮。這種體驗人都有正常的情感體驗，可以有焦慮可以有抑郁但是時間不能過長，如果過長那就是形成了焦慮癥和抑郁癥了，需要及時地處理的。