心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心，張穎，女，心內(nèi)科副主任醫(yī)師，
先天性心臟病如果它基因有關(guān)聯(lián)，它是可以有遺傳的，有一些心臟病它是不會(huì)遺傳的。先天性心臟病是在它胚胎的發(fā)育過(guò)程中間，發(fā)育復(fù)制的時(shí)候出現(xiàn)了異常，但不是每一次傳遞下去都會(huì)出現(xiàn)這種異常，所以有一部分先天性心臟病的病人，只要做了手術(shù)能夠順利地妊娠，他可以生出健康的寶寶。而和染色體相關(guān)聯(lián)的心臟病病人，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下面進(jìn)行妊娠。他有一定的幾率會(huì)遺傳，建議到醫(yī)院去做檢查他的心臟是否可以妊娠。
心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人，他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問(wèn)題，血管病變比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀，可以救病人命，現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù)，成功率總體來(lái)說(shuō)是比較高的，但是要選擇合適的時(shí)機(jī)，所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生不會(huì)跟你說(shuō)這個(gè)病人是百分之百的成功，但是所有的醫(yī)生都會(huì)盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后，病人由醫(yī)生來(lái)決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋，搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的，很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下，一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
有一些心臟病用藥物是可以治療的。 比如心律失常，它不是器質(zhì)性心臟病的或者心肌炎，其他疾病導(dǎo)致心臟的癥狀是可以治愈的。但是有一部分心臟病人，他的心臟病的癥狀，只能靠藥物來(lái)控制，它不能夠治愈，長(zhǎng)期吃藥的病人在醫(yī)生的嚴(yán)密的監(jiān)控下也是可以有很好的生活質(zhì)量，病人的堅(jiān)持服藥是非常重要的。 還有一部分病人可能藥物不能夠達(dá)到比較滿意的治療水平，需要介入治療或者手術(shù)治療或者起搏器治療，我們共同的目標(biāo)就是讓病人能夠很好并且健康的活下去。
胸痛的大部分患者和心臟有關(guān)系，但是胸痛不都是心臟病。在胸痛的鑒別里面有很多疾病都會(huì)出現(xiàn)胸痛，包括肺炎、氣胸、肺梗、肺部腫瘤，肺上的疾病可以出現(xiàn)胸痛。除此以外肋軟骨炎、帶狀皰疹也可以出現(xiàn)胸痛，有一部分病人的反流性食道炎，胃上的疾病，膽囊的疾病都可以出現(xiàn)胸痛。所以胸痛不是都是心臟病。但是胸痛的大部分患者都和心臟有關(guān)系，比如心絞痛、冠心病，這類的病人的胸痛要注意，特別是在既往有高血脂而且心絞痛的病人，常常是憋悶為主，除了胸痛以外還有憋悶同時(shí)有大汗，甚至有一部分病人出現(xiàn)暈倒、黑蒙都可能，這一類的病人心絞痛的可能性就很大了。
根據(jù)不同的心臟病要求也不一樣。比如冠心病的病人主要是限制高膽固醇食物的攝取，海鮮食品、內(nèi)臟食品、肥肉這類油脂比較高的食品都要限制。同時(shí)如果是高血壓病人平時(shí)要限鹽，如果有心衰的病人要限制他的喝水。總的來(lái)說(shuō)飲食上面主張多吃青菜不要太油膩。另外有的病人得了心臟病是不是不能吃肉不是這樣的，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取對(duì)心臟病人也非常重要，包括魚類蛋白如淡水魚、瘦肉，可以增加患者的體質(zhì)，心臟病人均衡膳食很重要。