疼痛科 | 副主任醫(yī)師
北京天壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，
關(guān)節(jié)腔注射的黏彈性補(bǔ)充治療，只要患者本身沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，也沒有關(guān)節(jié)腔穿刺的禁忌，那么藥物對患者的身體就是沒有副作用的。 因為現(xiàn)在臨床上使用的關(guān)節(jié)腔潤滑油，都是非常接近人體正常關(guān)節(jié)滑液的分子量 ，所以臨床上使用的關(guān)節(jié)腔注射是非常安全的。 盡管如此，還是建議患者到正規(guī)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行注射操作。
關(guān)節(jié)腔粘彈性補(bǔ)充治療，主要的治療原理，就是在關(guān)節(jié)腔注射營養(yǎng)劑、潤滑劑等，來增加關(guān)節(jié)潤滑度，補(bǔ)充隨著年齡增長而身體缺乏的關(guān)節(jié)滑液，從而來增加關(guān)節(jié)的潤滑度，達(dá)到消除關(guān)節(jié)炎、止痛的目的。 另外，目前臨床上常用的關(guān)節(jié)腔粘彈性補(bǔ)充治療有兩類，一類是注射玻璃酸鈉，另一類是幾丁糖。 這兩種治療的原理是相似的，但是療程是不同的，因此，患者需要咨詢醫(yī)生后，才能確定自己的療程。
膝骨關(guān)節(jié)炎的口服藥物治療有副作用。 膝骨關(guān)節(jié)炎的口服藥物中的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林、芬必得等，如果長期服用，會導(dǎo)致胃腸道的刺激，甚至抑制血小板的聚集，所以必須在醫(yī)師指導(dǎo)下系統(tǒng)應(yīng)用。 另外，潤滑關(guān)節(jié)及幫助鈣吸收的藥，在病人無嚴(yán)重基礎(chǔ)病情況下，是沒有太多副作用的，但也建議要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥，從而可以避免導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
膝骨關(guān)節(jié)炎的病人，口服消炎鎮(zhèn)痛藥是沒有療程的。 原則上，在疼痛出現(xiàn)的急性期，需要把疼痛控制住，那么病人需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，系統(tǒng)的服用消炎鎮(zhèn)痛藥。 而潤滑關(guān)節(jié)的藥，如氨基葡萄糖膠囊，療程一般一到三個月，補(bǔ)鈣及治療骨質(zhì)疏松的藥物，患者可以長期服用，但具體劑量，需要咨詢醫(yī)師后，遵醫(yī)囑服用，不可自行增減藥物的劑量，避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
口服藥物是一種最簡便，最易行的治療方法，所以在膝骨關(guān)節(jié)炎的患者當(dāng)中也是首選。 而平時服用的藥物主要有以下幾種： 1、在關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀的時候，要服用消炎鎮(zhèn)痛藥。 2、關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動困難、腫脹的情況下，需要服用氨基葡萄糖膠囊這類保護(hù)膝關(guān)節(jié)的藥。 3、針對膝關(guān)節(jié)伴隨的骨質(zhì)疏松，需要口服一些能改善骨密度的藥物。