疼痛科 | 副主任醫(yī)師
北京天壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，
膝骨關(guān)節(jié)炎的治療如下： 首先需要病人樹立正確的觀念，就是平時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)，在日常生活中，不要過度損耗關(guān)節(jié)。 平時(shí)需要攝入一些微量元素，甚至鈣劑，用來調(diào)整身體的狀況，即便身體老化了，我們也可以減慢衰老的速度。 到醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)大家配合口服藥物，甚至關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)手術(shù)，這些都需結(jié)合病人的情況，由醫(yī)生來判斷決定。
膝骨關(guān)節(jié)炎是人體的老化，它不是一種疾病，而且我們隨著年齡的增長，都會(huì)出現(xiàn)的退行性的改變，所以是不能根治的。 因?yàn)樗俏覀兠總€(gè)人都必經(jīng)的過程，除非我們進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，否則在醫(yī)院里進(jìn)行吃藥、打針、理療等任何一種保守治療，它都是不能達(dá)到根治的目的的。 但是通過對(duì)癥治療，膝骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的臨床癥狀可以得到減輕，患者的痛苦可以得到改善。
膝骨關(guān)節(jié)炎是老年人的退行性改變，它并不是身體的一種病理性的疾病，而是屬于生理性的改變，所以它不是一個(gè)單獨(dú)存在的疾病。 因?yàn)槿说睦匣?，是全身的關(guān)節(jié)臟器同時(shí)出現(xiàn)的，那么膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，不只是影像學(xué)出現(xiàn)了骨刺，它的癥狀出現(xiàn)，往往是結(jié)合了病人其它的情況，如肥胖、內(nèi)分泌疾病等。 因此，在治療膝骨關(guān)節(jié)炎的同時(shí)，應(yīng)該明確患者其它的疾病，并予以相應(yīng)的治療。
在膝骨關(guān)節(jié)炎治療療程中可以更換藥物。 膝骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)長期慢性的治療，在醫(yī)院醫(yī)生推薦的治療方法中，黏彈性補(bǔ)充治療占在一個(gè)相當(dāng)重要的地位，因?yàn)樗鼤?huì)比口服藥物更有效，那么現(xiàn)在在臨床醫(yī)生推薦的療程治療當(dāng)中，黏彈性補(bǔ)充治療是需要定期來注射的。 原則上一個(gè)療程結(jié)束之后，需要在一年之后再進(jìn)行重復(fù)的注射，那么在這兩種就是目前臨床上常用的黏彈性補(bǔ)充劑分成兩種，分成玻璃酸鈉和幾丁糖，這兩類藥物在治療的過程中，原則上是盡量不要兩種交替使用。 但是如果說，使用了一種黏彈性補(bǔ)充劑，感受到了明顯的不適，或者說感覺到效果不佳，那么在醫(yī)生的指導(dǎo)下，是可以更換藥物的。 而且今年進(jìn)行的是黏彈性補(bǔ)充，第二年感覺效果不好了，也可以更換其他的黏彈性補(bǔ)充治療。
膝骨關(guān)節(jié)炎的治療最常見的是粘彈性補(bǔ)充治療，粘彈性補(bǔ)充治療是有一定療程要求的。其中玻璃酸鈉是一周一次、五周一療程，幾丁糖是兩周一次、三次一療程，這兩種從根本上說沒多大區(qū)別，但是是要按照療程治療緩解癥狀的，但臨床生有些病人可能膝關(guān)節(jié)病變太重有可能效果并不好，那么就有可能多次重復(fù)的注射，在這種去情況下只要病人沒有關(guān)節(jié)穿刺的禁忌，沒有其他的內(nèi)分泌疾病，那么多次注射比療程還要多的注射，只要癥狀能得到緩解是可以重復(fù)進(jìn)行的，因?yàn)轲椥匝a(bǔ)充劑對(duì)身體沒有太多的副作用。