疼痛科 | 副主任醫(yī)師
北京天壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，
膝骨關(guān)節(jié)炎病人，到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)推薦黏彈性補(bǔ)充治療，黏彈性補(bǔ)充治療是有一定療程的，即便是很輕的膝骨關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生也建議按照療程治療，因?yàn)槟茴A(yù)防疾病的病程發(fā)展。 而且對(duì)于下一次疼痛的出現(xiàn)時(shí)間，也可能起到延長(zhǎng)的作用，在治療的過程中，除了定期到醫(yī)院黏彈性補(bǔ)充治療外，還需在家根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，口服幫助治療膝骨關(guān)節(jié)炎的鈣吸收的藥物，和潤滑關(guān)節(jié)的藥物。
膝骨關(guān)節(jié)炎，從癥狀上，還有影像學(xué)的表現(xiàn)來觀察，它是逐漸進(jìn)展的，影像學(xué)表現(xiàn)上分四級(jí)，一般到了四期時(shí)，關(guān)炎節(jié)已經(jīng)嚴(yán)重變形，可能正常行走、蹲起動(dòng)作都不能完成。 發(fā)展最終通過疼痛門診的保守治療吃藥、打針都不能達(dá)到緩解的目的，如果出現(xiàn)了這種情況，需要去骨科就診，醫(yī)生會(huì)酌情選擇手術(shù)治療，手術(shù)操作分為關(guān)節(jié)腔鏡和關(guān)節(jié)置換。
膝骨關(guān)節(jié)炎是一種中老年人多見的，膝骨關(guān)節(jié)的退行性的改變，所以它往往不是一個(gè)單獨(dú)存在的疾病，它的治療就不光是以止疼為主，它是需要一個(gè)系統(tǒng)治療才能達(dá)到預(yù)防和治療雙重的目的。 那么我們的綜合治療就是指，除了定期的到醫(yī)院膝關(guān)節(jié)彈性補(bǔ)充治療之外，平時(shí)還可以需要配合一些間斷的消炎止痛藥的服用，還有長(zhǎng)期的幫助鈣吸收的藥物服用，以及按照療程就根據(jù)醫(yī)生對(duì)病人的指導(dǎo)療程的補(bǔ)充。
膝骨關(guān)節(jié)炎從根本道理上來講，我們完全不能預(yù)防的。 因?yàn)樗皇且环N病是身體的老化，而在人的一生中少遭受疼痛的折磨，盡少的出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。 還是有一些保護(hù)措施的，是可以用來預(yù)防的。平時(shí)需要做的就是，第一控制體重，因?yàn)轶w重大對(duì)膝關(guān)節(jié)有負(fù)擔(dān)，體重重的人和體重輕的人相比，它會(huì)更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。 第二就是補(bǔ)鈣，我們要有強(qiáng)的骨骼，盡量避免運(yùn)動(dòng)損傷。所以在生活當(dāng)中越愛護(hù)自己的關(guān)節(jié)，骨關(guān)節(jié)發(fā)生的幾率就會(huì)相對(duì)的低。
在臨床上，醫(yī)生是反對(duì)封閉針的，但是封閉針在老百姓當(dāng)中認(rèn)知度特別高，因?yàn)橛辛⒏鸵娪暗淖饔茫褂玫乃幬锸翘瞧べ|(zhì)激素，打完之后可能立刻緩解疼痛。 但是，激素對(duì)于膝關(guān)節(jié)病人，因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔里面有寶貴的軟骨，一旦多次封閉針的注射，膝關(guān)節(jié)的軟骨可能受到骨質(zhì)的破壞，這是由糖皮質(zhì)激素造成的，所以不建議多次進(jìn)行封閉治療，兩次之間的間隔最少一周以上。