疼痛科 | 副主任醫(yī)師
北京天壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，
膝關(guān)節(jié)是人體的大關(guān)節(jié)，所以隨著年齡的增長(zhǎng)，或者隨著人體逐漸的器官的衰退都會(huì)出現(xiàn)退行性的改變到老了都有可能會(huì)出現(xiàn)。 它的早期是輕度的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙可能都不變窄，但是隨著年齡的增長(zhǎng)如果不加以干預(yù)它會(huì)越發(fā)展越重，可能口服藥物、關(guān)節(jié)腔黏性補(bǔ)充治療都不能達(dá)到理想的治療效果了。 最終的發(fā)展趨勢(shì)，是有可能讓關(guān)節(jié)完全變形喪失行走能力，這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院看可能保守治療就也解決不了他的問(wèn)題了，它的發(fā)展趨勢(shì)最終就有可能需要骨科手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換了。專家提示：膝骨關(guān)節(jié)炎是生理退行性改變，隨著年齡增長(zhǎng)都會(huì)出現(xiàn)，早期表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，如不加以干預(yù)，最終發(fā)展趨勢(shì)就是需要關(guān)節(jié)置換了。
封閉針是老百姓認(rèn)知度最高的，封閉針?biāo)玫闹委煶煞?，主要是糖皮質(zhì)激素。 糖皮質(zhì)激素對(duì)人體因?yàn)橛幸欢ǖ母弊饔?，所以需要打封閉針，一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下操作。雖然糖皮質(zhì)激素是有副作用，但對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的病人，在炎癥的早期打封閉針是有一定的治療作用的。 它可以快速患者緩解的疼痛癥狀，但不能完全根治患者膝骨關(guān)節(jié)的炎癥，仍需其它藥物來(lái)控制。
膝骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)隨著年齡增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)的退行性改變，50歲以上人群就可能會(huì)有50%以上的人，容易出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎。 在臨床上，男女是有差別的，總的女性會(huì)比男性多，原因是男女骨骼發(fā)育肌肉的支撐力量，男女是有差別的。 女性肌肉力量天生有劣勢(shì)的，而且女性隨著年齡增長(zhǎng)，面臨絕經(jīng)期，激素水平下降，造成鈣流失加重，所以在臨床上男女是有區(qū)別的。
膝骨關(guān)節(jié)炎的綜合治療必須按照療程，理由如下： 膝骨關(guān)節(jié)炎的治療，是多種藥物和操作綜合而成的，在病變不太重的前提下，只需要定期打針，然后在家配合吃藥，有可能達(dá)到完全緩解。 此時(shí)，患者可以進(jìn)行日常的散步、甚至逛公園，正常的生活質(zhì)量不受影響。 雖然疼痛緩解了，但也需要長(zhǎng)期配合醫(yī)生的指導(dǎo)，需要按照療程治療的。 另外，按療程治療，不僅能緩解的患者癥狀，還能避免出現(xiàn)突然停藥而可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
膝骨關(guān)節(jié)炎因?yàn)槭顷P(guān)節(jié)的退行性改變，所以隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人基本上都有可能會(huì)出現(xiàn)影像學(xué)的改變，50歲以上的人即便沒(méi)有癥狀，也很有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨刺的表現(xiàn)，但是沒(méi)有癥狀的人不代表它今后再過(guò)幾年不會(huì)出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，所以原則上膝骨關(guān)節(jié)炎的治療越早越好，在癥狀之前進(jìn)行治療是膝骨關(guān)節(jié)炎的最佳時(shí)機(jī)。