疼痛科 | 副主任醫(yī)師
北京天壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，
膝骨關(guān)節(jié)炎從根本道理上來講，我們完全不能預(yù)防的。 因?yàn)樗皇且环N病是身體的老化，而在人的一生中少遭受疼痛的折磨，盡少的出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。 還是有一些保護(hù)措施的，是可以用來預(yù)防的。平時(shí)需要做的就是，第一控制體重，因?yàn)轶w重大對(duì)膝關(guān)節(jié)有負(fù)擔(dān)，體重重的人和體重輕的人相比，它會(huì)更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。 第二就是補(bǔ)鈣，我們要有強(qiáng)的骨骼，盡量避免運(yùn)動(dòng)損傷。所以在生活當(dāng)中越愛護(hù)自己的關(guān)節(jié)，骨關(guān)節(jié)發(fā)生的幾率就會(huì)相對(duì)的低。
在臨床上，醫(yī)生是反對(duì)封閉針的，但是封閉針在老百姓當(dāng)中認(rèn)知度特別高，因?yàn)橛辛⒏鸵娪暗淖饔?，使用的藥物是糖皮質(zhì)激素，打完之后可能立刻緩解疼痛。 但是，激素對(duì)于膝關(guān)節(jié)病人，因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔里面有寶貴的軟骨，一旦多次封閉針的注射，膝關(guān)節(jié)的軟骨可能受到骨質(zhì)的破壞，這是由糖皮質(zhì)激素造成的，所以不建議多次進(jìn)行封閉治療，兩次之間的間隔最少一周以上。
膝關(guān)節(jié)是人體的大關(guān)節(jié)，所以隨著年齡的增長，或者隨著人體逐漸的器官的衰退都會(huì)出現(xiàn)退行性的改變到老了都有可能會(huì)出現(xiàn)。 它的早期是輕度的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙可能都不變窄，但是隨著年齡的增長如果不加以干預(yù)它會(huì)越發(fā)展越重，可能口服藥物、關(guān)節(jié)腔黏性補(bǔ)充治療都不能達(dá)到理想的治療效果了。 最終的發(fā)展趨勢，是有可能讓關(guān)節(jié)完全變形喪失行走能力，這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院看可能保守治療就也解決不了他的問題了，它的發(fā)展趨勢最終就有可能需要骨科手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換了。專家提示：膝骨關(guān)節(jié)炎是生理退行性改變，隨著年齡增長都會(huì)出現(xiàn)，早期表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，如不加以干預(yù)，最終發(fā)展趨勢就是需要關(guān)節(jié)置換了。
封閉針是老百姓認(rèn)知度最高的，封閉針?biāo)玫闹委煶煞?，主要是糖皮質(zhì)激素。 糖皮質(zhì)激素對(duì)人體因?yàn)橛幸欢ǖ母弊饔?，所以需要打封閉針，一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下操作。雖然糖皮質(zhì)激素是有副作用，但對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的病人，在炎癥的早期打封閉針是有一定的治療作用的。 它可以快速患者緩解的疼痛癥狀，但不能完全根治患者膝骨關(guān)節(jié)的炎癥，仍需其它藥物來控制。
膝骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)隨著年齡增長，會(huì)出現(xiàn)的退行性改變，50歲以上人群就可能會(huì)有50%以上的人，容易出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎。 在臨床上，男女是有差別的，總的女性會(huì)比男性多，原因是男女骨骼發(fā)育肌肉的支撐力量，男女是有差別的。 女性肌肉力量天生有劣勢的，而且女性隨著年齡增長，面臨絕經(jīng)期，激素水平下降，造成鈣流失加重，所以在臨床上男女是有區(qū)別的。