整形外科 | 副主任醫(yī)師
高揚(yáng)，女，博士，副主任醫(yī)師，整形外科學(xué)博士，中共黨員，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院）整形美容中心主任，第三軍醫(yī)大學(xué)整形外科學(xué)博士
這個(gè)問(wèn)題要從兩方面來(lái)分析。如果是正常的情況下，所有的手術(shù)都會(huì)出現(xiàn)輕微的腫脹。因?yàn)榻M織損傷，正常情況下組織損傷了以后，都會(huì)有潛在的輕微的腫脹，但腫的不會(huì)說(shuō)別人認(rèn)不出來(lái)是你了。輕微的腫脹，可能稍稍比臉稍胖一點(diǎn)，或者局部有點(diǎn)發(fā)紅。因?yàn)榫€放進(jìn)去以后對(duì)組織有一個(gè)刺激的作用，所以這個(gè)是正常的腫脹。這個(gè)正常的腫脹會(huì)通過(guò)特定的有放電流的面膜減少腫脹的作用。另外通過(guò)冰敷，也可以減少腫脹。那另外一種的是在做線雕的時(shí)候，可能碰到了血管或者血管神經(jīng)之類的。碰到血管的時(shí)候，血管會(huì)出血，局部會(huì)出現(xiàn)血腫，這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)腫得比較厲害了。如果在出現(xiàn)這種血腫的情況下，要通過(guò)適當(dāng)?shù)碾姛蛘呤菈浩?，通過(guò)這些方式來(lái)止血。如果局部特別重，可能這個(gè)血腫稍稍大一點(diǎn)，但是慢慢也會(huì)吸收。術(shù)后同樣要用冰敷和電流膜來(lái)減少術(shù)后的腫脹。
一個(gè)是醫(yī)生的因素，一個(gè)是患者的因素。醫(yī)生的因素可能確實(shí)是層次不對(duì)，線雕要埋的層次在皮下的淺筋膜的淺層，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)維持皮膚緊致度的一個(gè)重要的一個(gè)層次，是皮下皮膚下面，脂肪層下面，一層白白的筋膜系統(tǒng)。從醫(yī)生角度來(lái)分析，如果沒(méi)效果，可能確實(shí)層次上掌握的不好，另外一個(gè)可能在線的走向上面不是特別的到位。從患者角度上來(lái)說(shuō)，特別胖和特別瘦的人都不太適合做線雕。特別是特別胖的臉上肉特別多的，如果說(shuō)做線雕想起到提升的作用很困難，因?yàn)槟樕先馓嗔?。想通過(guò)一個(gè)很細(xì)的線，把特別重的組織提起來(lái)，需要線的量很大，就算是量特別大有可能也達(dá)不到效果。所以特別胖的人不太適合單獨(dú)的做線雕，可以聯(lián)合其他的治療方式一起來(lái)做。
做了線雕的治療其實(shí)不會(huì)衰老得更重。線雕的作用是30歲開始做，那么維持在30歲的時(shí)間越久，如果40歲開始做，那么維持在40歲的時(shí)間越久。不會(huì)說(shuō)30歲做了以后，過(guò)了兩年甚至三年，突然間變成40歲的樣子了，不會(huì)是這樣的。只是維持在年輕的狀態(tài)，因?yàn)榫€雕它線是會(huì)吸收的，不是做完了以后是永久的管一輩子，他吸收了以后可以反復(fù)地做。原理是通過(guò)特定的線，然后從隱蔽的部位，包括頭發(fā)部位或者耳朵后面，通過(guò)這些隱蔽的部位，把線埋在我們皮膚里面，形成了一個(gè)疤痕的粘連，那么形成疤痕粘連以后，才會(huì)有提升或者是美膚的作用，刺激皮下組織的增生，刺激彈性纖維和膠原蛋白的這些增生。所以如果在30歲或者35歲做的時(shí)候，先形成了疤痕的粘連，就會(huì)在皮膚緊的狀態(tài)，時(shí)間會(huì)更久一些。如果在兩三年以后，再做第二次的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)兩三年以后沒(méi)有變老，這個(gè)就是線雕的好處和作用。
其實(shí)不一定越早做越好，對(duì)于十八九歲的年輕人來(lái)說(shuō)，其實(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)皮膚下垂的作用，可以選擇比如說(shuō)小線，只是美膚的，提亮膚色毛孔縮小，做這個(gè)小線的治療，那他沒(méi)有必要做大線的治療。有的患者有的顧客，竟然說(shuō)十八九歲的時(shí)候就開始做大線了，就做提升了，這種還是不太建議。如果說(shuō)是在30歲以后皮膚其實(shí)已經(jīng)開始出現(xiàn)老化下垂這種癥狀的時(shí)候，就建議35歲到40歲之間用線雕來(lái)做提升是比較好的。我們可以通過(guò)大線和小線來(lái)達(dá)到皮膚的提升，減少下垂。所以說(shuō)有的人說(shuō)會(huì)等到四五十歲再做，再等一等再做，其實(shí)不是的，線雕的作用是維持在一個(gè)年輕的狀態(tài)，比如說(shuō)35歲開始做，那維持在35歲的時(shí)間可能會(huì)越長(zhǎng)一些，如果我們從40歲開始做，那我們是維持在40歲的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，所以不是說(shuō)等垂得很厲害再做，不是這樣的。
有兩方面，一方面是醫(yī)生的因素，另一方面是患者的因素。先講一下患者的因素，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，特別胖和特別瘦的人，都不太適合做線雕，因?yàn)榫€雕有兩個(gè)作用，一個(gè)是提升第二個(gè)是美膚。如果特別胖的患者，臉上脂肪特別多，通過(guò)線雕來(lái)做提升，它的線的力量可能達(dá)不到想要的這個(gè)力量，不會(huì)在面部組織特別多的患者上，提升特別多，所以效果就不會(huì)那么好。那么對(duì)于特別胖的患者，可以建議面部的微雕，包括吸脂，然后再和線雕做輔助，兩個(gè)結(jié)合起來(lái)會(huì)更好。如果特別瘦的患者，皮下組織太薄了，線雕的大線進(jìn)去后，就會(huì)出現(xiàn)一條一條的，可能會(huì)出現(xiàn)線的印記。所以說(shuō)太胖和太瘦的都不太建議做。從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)生操作起來(lái)一定要嚴(yán)格的，無(wú)菌的操作。操作的情況下，一定要掌握正確的解剖層次，如果解剖掌握得好，那么線雕提升的效果很好，美膚的效果也很好。如果解剖層次不好，第一會(huì)出現(xiàn)線的印記，說(shuō)明層次埋淺了，層次掌握不好，可能效果不是很明顯。