婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。重慶醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科碩士研究生畢業(yè)。
十多歲到三十歲之間的女性月經(jīng)不調(diào)，首先是應(yīng)該到醫(yī)院做超聲檢查，超聲可以看卵巢上有沒(méi)有病變，還有就是激素的檢查，查激素要求女性患者月經(jīng)來(lái)潮第二天，第三天到醫(yī)院來(lái)做這個(gè)檢查，主要是看一下你體內(nèi)的激素水平怎么樣；對(duì)于40歲到50歲之間的月經(jīng)不調(diào)需要做一個(gè)完善的婦科檢查，第一會(huì)做到一個(gè)宮頸癌的篩查，第二是超聲，第三是性激素檢查，如果患者合并有頭昏眼花，會(huì)建議做一個(gè)血常規(guī)的檢查，看是否有貧血。
更年期的月經(jīng)不調(diào)，把它歸類在更年期的綜合癥里面，常見的一個(gè)年齡段是40歲到50歲之間，主要是卵巢的功能在下降，病人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期的延長(zhǎng)，可以出現(xiàn)月經(jīng)量從少到多，甚至可以多到導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血，這個(gè)時(shí)候首先要排除子宮內(nèi)膜有沒(méi)有病變，有沒(méi)有子宮占位性病變，有沒(méi)有其它宮頸病變，在排除了子宮病變的情況后可以給予藥物，調(diào)整月經(jīng)周期和止血。
如果月經(jīng)不調(diào)的病人，體內(nèi)有正常卵巢在排卵是可以受孕的，有20%到30%的病人，可能月經(jīng)不調(diào)，但她體內(nèi)有排卵，精子和卵子可以結(jié)合在一起形成受精卵，是可以懷孕的；但絕大部分女性來(lái)說(shuō)可能體內(nèi)卵巢沒(méi)有排卵，月經(jīng)不調(diào)就需要進(jìn)行一些干預(yù)，可以用藥物治療促進(jìn)卵巢排卵，讓她懷上孕。
月經(jīng)量少首先要追問(wèn)病人是不是以前有多次做過(guò)宮腔操作，如人工流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)一類，手術(shù)操作會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，這種子宮內(nèi)膜變薄，再通過(guò)藥物來(lái)促進(jìn)月經(jīng)量增多，可能性不大。病人可能會(huì)是卵巢有多囊卵巢的病變，可以用藥物治療促進(jìn)卵巢的排卵，來(lái)增多月經(jīng)量。在生活中上要注意，月經(jīng)周期的時(shí)候要注意保暖，吃溫和的東西，這樣也可以增加月經(jīng)量。
對(duì)于18到30歲之間的女性來(lái)說(shuō)，月經(jīng)不調(diào)第一個(gè)可能是因?yàn)橄虑鹉X垂體軸發(fā)育得不夠完善，隨著下丘腦垂體這條軸發(fā)育完善了之后，月經(jīng)不調(diào)就會(huì)慢慢糾正。第二個(gè)可能就是多囊卵巢，卵巢雖然有增大但是沒(méi)有卵子排出，沒(méi)有排卵也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。對(duì)于40歲到50歲之間月經(jīng)不調(diào)的女性來(lái)說(shuō)，更多的是因?yàn)槁殉补δ艿南陆担霈F(xiàn)月經(jīng)周期的縮短月經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)月經(jīng)量的增多。還有就是腫瘤的患者，比如卵巢腫瘤的患者或者有子宮肌瘤的患者，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)。