婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。重慶醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科碩士研究生畢業(yè)。
更年期的月經(jīng)不調(diào)，把它歸類在更年期的綜合癥里面，常見的一個年齡段是40歲到50歲之間，主要是卵巢的功能在下降，病人會出現(xiàn)月經(jīng)周期的延長，可以出現(xiàn)月經(jīng)量從少到多，甚至可以多到導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血，這個時候首先要排除子宮內(nèi)膜有沒有病變，有沒有子宮占位性病變，有沒有其它宮頸病變，在排除了子宮病變的情況后可以給予藥物，調(diào)整月經(jīng)周期和止血。
如果月經(jīng)不調(diào)的病人，體內(nèi)有正常卵巢在排卵是可以受孕的，有20%到30%的病人，可能月經(jīng)不調(diào)，但她體內(nèi)有排卵，精子和卵子可以結(jié)合在一起形成受精卵，是可以懷孕的；但絕大部分女性來說可能體內(nèi)卵巢沒有排卵，月經(jīng)不調(diào)就需要進(jìn)行一些干預(yù)，可以用藥物治療促進(jìn)卵巢排卵，讓她懷上孕。
月經(jīng)量少首先要追問病人是不是以前有多次做過宮腔操作，如人工流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)一類，手術(shù)操作會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，這種子宮內(nèi)膜變薄，再通過藥物來促進(jìn)月經(jīng)量增多，可能性不大。病人可能會是卵巢有多囊卵巢的病變，可以用藥物治療促進(jìn)卵巢的排卵，來增多月經(jīng)量。在生活中上要注意，月經(jīng)周期的時候要注意保暖，吃溫和的東西，這樣也可以增加月經(jīng)量。
對于18到30歲之間的女性來說，月經(jīng)不調(diào)第一個可能是因?yàn)橄虑鹉X垂體軸發(fā)育得不夠完善，隨著下丘腦垂體這條軸發(fā)育完善了之后，月經(jīng)不調(diào)就會慢慢糾正。第二個可能就是多囊卵巢，卵巢雖然有增大但是沒有卵子排出，沒有排卵也會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。對于40歲到50歲之間月經(jīng)不調(diào)的女性來說，更多的是因?yàn)槁殉补δ艿南陆?，出現(xiàn)月經(jīng)周期的縮短月經(jīng)時間的延長月經(jīng)量的增多。還有就是腫瘤的患者，比如卵巢腫瘤的患者或者有子宮肌瘤的患者，也會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)。
月經(jīng)經(jīng)常不調(diào)的患者首先要追溯一下原因，如果是工作上壓力比較大會導(dǎo)致體內(nèi)激素不正常，需要規(guī)范生活上的習(xí)慣最好盡量做到晚上11點(diǎn)之前能夠入睡不熬夜。在食物上建議育齡期的女患者少吃燒烤一類的過于高油、高脂或者高刺激的食物，可以減少她月經(jīng)不調(diào)的風(fēng)險。