中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
葉菁,江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,副主任中醫(yī)師,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士。
腎結(jié)石常需要做的檢查有血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、X線還有CT及磁共振和體格檢查,那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同情況,來(lái)針對(duì)性的選擇不同的檢測(cè)手法,比如X線對(duì)于陽(yáng)性結(jié)石有比較明確的診斷意義,對(duì)于陰性結(jié)石往往看不到,而B超對(duì)結(jié)石的診斷一般收到腸道因素的干擾,會(huì)把CT作為診斷結(jié)石比較首選的一種方法。
膽結(jié)石常常又被稱為膽石癥,它是指發(fā)生于膽囊或者膽管內(nèi)的結(jié)石病。它的癥狀根據(jù)結(jié)石的大小和結(jié)石存在的部位有所不同,有的膽結(jié)石它的癥狀可能會(huì)比較明顯一些,會(huì)引起劇烈的上腹疼痛惡心、嘔吐、厭油等癥狀,而有的患者結(jié)石存在于膽囊內(nèi),或者是一些泥沙石的結(jié)石沒有產(chǎn)生很明顯的疼痛和不適感,甚至終身攜帶者結(jié)石存在于膽囊之內(nèi)而不發(fā)生任何癥狀。
人體會(huì)長(zhǎng)結(jié)石的部位非常多,最常見的就是我們的膽系和泌尿系統(tǒng)結(jié)石,比如膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,除此之外還有很多結(jié)石也是經(jīng)常發(fā)生的,比如長(zhǎng)在我們眼睛里面的眼結(jié)石,長(zhǎng)在我們牙齒里面的牙結(jié)石,甚至在我們胃胰腺和支氣管都有可能長(zhǎng)結(jié)石。
當(dāng)結(jié)石產(chǎn)生的疼痛不能為藥物所控制的時(shí)候,或者結(jié)石的直徑比較大不能正常的排出,這個(gè)時(shí)候可以考慮外科手術(shù)進(jìn)行治療。外科手術(shù)方式有很多種,常見的有體外沖擊波治療還有經(jīng)皮腎鏡治療,還可以在輸卵管鏡底下或者是腹腔鏡都可以使用,這些就是多種外科手術(shù)治療方法。
膽囊結(jié)石的癥狀往往會(huì)分幾種情況來(lái)進(jìn)行區(qū)分,有的膽結(jié)石他可能一直都不存在癥狀,或者輕微的腹脹或者夜間的一些腹部不適感而沒有明顯的不適。而有的患者他的結(jié)石存在的部位,比如膽總管它有可能會(huì)誘發(fā)引起結(jié)石的坎墩,這樣就會(huì)誘發(fā)急性的膽絞痛,甚至出現(xiàn)梗阻性黃疸??赡軙?huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃這一類情況。