心理咨詢科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，2006年重慶醫(yī)科大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)，從事精神科臨床診療工作至今。曾在北大精神衛(wèi)生研究所、華西醫(yī)科大心理衛(wèi)生中心等地進(jìn)修培訓(xùn)，參加結(jié)構(gòu)式家庭治療培訓(xùn)、中澳心理危機(jī)干預(yù)醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)骨干培訓(xùn)、進(jìn)食障礙診療進(jìn)展研討班、系統(tǒng)式家庭治療連續(xù)培訓(xùn)、中澳災(zāi)后兒童心理保護(hù)實(shí)力培訓(xùn)、聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)“汶川震后社會(huì)心理支持項(xiàng)目”。
有很多患者會(huì)擔(dān)心自己的這個(gè)疾病得到診治以后就會(huì)被公布出去，自己的檔案會(huì)不能得到保密或者說被一些系統(tǒng)錄入，現(xiàn)在國(guó)家有一個(gè)重性精神疾病管理系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)里面和抑郁癥有點(diǎn)關(guān)聯(lián)的一個(gè)疾病叫雙相障礙，雙相障礙是除了抑郁發(fā)作之外還有躁狂發(fā)作的情況，是需要被錄入到重型精神疾病管理系統(tǒng)，除次之外，其他的單向抑郁的發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、產(chǎn)后抑郁以及惡劣心境這樣的抑郁障礙都不會(huì)被錄入到重型精神疾病的管理系統(tǒng)之內(nèi)。
抑郁癥患者首先要進(jìn)行評(píng)估，看抑郁癥的分度，如果是輕中度的一個(gè)抑郁癥，出于更好康復(fù)和自我感受的角度，是可以采用門診的治療方式，可以有更好的就醫(yī)體驗(yàn)，不用在病房里面坐的。但是如果患者癥狀非常嚴(yán)重，或者說病患在家里面家人已經(jīng)沒有辦法很好的看護(hù)和照料，又或者患者在門診治療后自己的依從性比較差，不能很好的堅(jiān)持治療，這樣前提之下，住院治療是一個(gè)更好的選擇。
在抑郁癥患者的治療當(dāng)中，有幾個(gè)原則，首先是綜合治療的原則，在這個(gè)綜合治療里面就包括有藥物治療、物理治療以及心理治療。心理治療在輕中度的抑郁的時(shí)候有研究表明可以得到很好的改善，尤其是對(duì)青少年的患者；其次，在對(duì)有用藥和物理治療有禁忌的患者，選擇心理治療會(huì)更好，比如說懷孕以及哺乳的婦女；還有的患者對(duì)物理治療，以及藥物治療很反感以及排斥的一個(gè)態(tài)度，也可以提供單一的一個(gè)心理治療，但是患者病情嚴(yán)重，就需要權(quán)衡利弊，還是推薦采用綜合的治療方式。
抑郁癥和精神分裂癥是兩個(gè)病，精神分裂癥是一組以感知覺思維情感以及意志行為改變?yōu)樘卣鞯囊唤M疾病，患者主要表現(xiàn)有幻覺、幻聽、幻視等，思維上更多的是妄想，當(dāng)然也會(huì)有一些情緒的改變，但和抑郁癥是不同的，抑郁癥的情緒更多的是一個(gè)情緒低落、高興不起來，內(nèi)心和外界是比較協(xié)調(diào)的，而精神分裂癥的情緒改變是不協(xié)調(diào)的，可能出現(xiàn)一種情緒的平淡，就是外界高興他也不高興，外界悲傷他也不悲傷，顯得很平淡，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)一些情感的倒錯(cuò)，這是他們的一個(gè)區(qū)別，另外精神分裂癥患者有意志活動(dòng)的減退。
一個(gè)人的情緒受很多方面的影響，包括一個(gè)事件發(fā)生，認(rèn)識(shí)事物的方式等等，這些都會(huì)影響到一個(gè)人的情緒的，一個(gè)人看待事物的方式很大程度上取決于他是一個(gè)什么樣的性格，比如說有的人看事物比較的負(fù)面，有的人積極主動(dòng)正面，有的人應(yīng)對(duì)事物的方式是逃避，有的人就是進(jìn)取的處理問題的方式，那這些不同會(huì)影響到情緒。因此，通常說內(nèi)向、孤僻、想事負(fù)面、消極這樣一個(gè)性格的人群容易患抑郁癥。