心理咨詢科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，2006年重慶醫(yī)科大學精神病與精神衛(wèi)生學專業(yè)研究生畢業(yè)，從事精神科臨床診療工作至今。曾在北大精神衛(wèi)生研究所、華西醫(yī)科大心理衛(wèi)生中心等地進修培訓，參加結(jié)構(gòu)式家庭治療培訓、中澳心理危機干預醫(yī)療隊長骨干培訓、進食障礙診療進展研討班、系統(tǒng)式家庭治療連續(xù)培訓、中澳災后兒童心理保護實力培訓、聯(lián)合國人口基金會“汶川震后社會心理支持項目”。
通常打比方說抑郁癥像感冒一樣，我們都知道感冒它能治好，但是并不能保證終身就不會再得感冒，那抑郁癥也是這個樣子，是一個復發(fā)性的疾病，研究發(fā)現(xiàn)，有百分之二十到三十的患者都可能出現(xiàn)抑郁癥的一個復發(fā)，那么我們可以有規(guī)律的作息、多參加一些戶外活動、多參與一些人際交往、健康飲食，都能夠預防到復發(fā)。
抑郁癥的表現(xiàn)通常有三大組的主要癥狀：一個是情緒的低落，第二個是興趣的減退，第三個是思維的遲緩，這是抑郁癥的核心癥狀，除此之外，還可能會伴隨一些睡眠、食欲減退的情況，另外還有一些軀體的表現(xiàn)，如心慌、心跳加速、消化不良、腹瀉、頭昏等癥狀，以上狀況，不論是輕中重的抑郁癥當中都是有表現(xiàn)的。通常來說，抑郁癥三種核心癥狀都有，而其他的一些表現(xiàn)也有很多，六七個以上，那這種情況就是重度的抑郁。
治療抑郁癥的藥物的機理總體來說是針對單胺這樣一些神經(jīng)遞質(zhì)，這里面包括有三種主要的神經(jīng)遞質(zhì)：一是五羥色胺，二是去甲腎上腺素，三是多巴胺，針對這三個神經(jīng)遞質(zhì)可能會出現(xiàn)的副反應：抗膽堿能的作用，針對于組胺抗組胺的一些作用會出現(xiàn)食欲的增加、長胖、過度鎮(zhèn)靜，還有一些口干便秘。藥物的副作用對于患者有利有弊，要合理適用。
抗抑郁的藥物：最早有苯乙腈、異丙嗪，后期出現(xiàn)三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林以及氯丙米嗪，效果很好，但是副反應比較明顯，影響心血管，以及會口干、便秘；到90年代開始，出現(xiàn)了第一個新型的抗抑郁劑，這個藥物的作用的靶點主要是五羥色胺，再攝取抑制劑是氟西定，又叫百憂解，后續(xù)研發(fā)出了現(xiàn)在的五羥色胺。之后有氟西丁、帕羅西丁、氟伏沙明、舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭叫六朵金花，除此之外還發(fā)現(xiàn)了去甲腎上腺素，雙受體的一些抗抑郁劑，臨床上用得比較多有文拉法辛以及度洛西丁，還有米拉普倫等等，另有曲唑酮 、米氮平以及一些中藥都可以起到抗抑郁的效果。