眼科 | 副主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心眼科副主任醫(yī)師。
視網(wǎng)膜脫落就是眼科專業(yè)稱之為視網(wǎng)膜脫離,引起頭痛的原因很復(fù)雜,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離以后患者往往眼壓降低,一般來說不會(huì)頭痛,有以下幾個(gè)情況會(huì)引起眼、頭痛:1、視網(wǎng)膜脫離以后進(jìn)行了手術(shù),術(shù)后眼壓增高;2、視網(wǎng)膜脫離以后沒有積極的治療,發(fā)生了炎癥。
在外科書上,女性的月經(jīng)期間一般是不做手術(shù)的,因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期間凝血因子的改變,血小板的改變,可能影響她的凝血功能,術(shù)中可能出血,而且經(jīng)期情緒有很大的影響,對(duì)術(shù)后的恢復(fù)也不好,經(jīng)期中女性的抵抗力下降,術(shù)后可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥,所以在月經(jīng)期間一般來說是不做視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的。但是如果說這個(gè)患者視網(wǎng)膜脫離比較嚴(yán)重、比較急,評(píng)估視網(wǎng)膜脫離的狀況,需要做急診手術(shù)的情況下,是可以考慮做手術(shù)的,因此,不是絕對(duì)的在月經(jīng)期間不能夠做視網(wǎng)膜脫離手術(shù),根據(jù)孰輕孰重,最好避免在月經(jīng)期間做手術(shù)。
發(fā)生了黃斑水腫就要根據(jù)黃斑水腫的原因來針對(duì)性的治療,如果是視網(wǎng)膜脫離本身引起的黃斑水腫,只要是復(fù)位以后,黃斑水腫會(huì)慢慢痊愈。如果是手術(shù)中的損傷造成的黃斑水腫,就要看損傷的嚴(yán)重程度,如果嚴(yán)重,黃斑水腫恢復(fù)比較困難。當(dāng)然還有一種可能就是,黃斑水腫是因?yàn)槭中g(shù)的炎癥、手術(shù)的創(chuàng)傷引起的,這種在手術(shù)以后炎癥介質(zhì)的減少,整個(gè)手術(shù)的恢復(fù)過程中,黃斑水腫是慢慢可以痊愈的。
首先要分清楚視網(wǎng)膜脫離的原因、種類、范圍、時(shí)間,要綜合因素來考慮、來評(píng)估,總的來說,視網(wǎng)膜脫離是要及時(shí)的、積極的到專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)去就診,要根據(jù)檢查的情況來評(píng)估視網(wǎng)膜脫離的情況,比如說是一個(gè)滲出性的視網(wǎng)膜脫離,那么有的可能就服藥治療原發(fā)性疾病,會(huì)慢慢痊愈;如果說是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,已經(jīng)造成了真實(shí)性的一些改變,那是需要做手術(shù)的;再比如說是孔源性視網(wǎng)膜脫離,如果說不積極采取手術(shù),那么視網(wǎng)膜脫離會(huì)擴(kuò)大,會(huì)造成眼球萎縮,這種情況是會(huì)造成失明的。因此視網(wǎng)膜脫離以后,要積極地正確的進(jìn)行治療,否則是可能造成失明的。
視網(wǎng)膜脫落在醫(yī)學(xué)術(shù)語上稱之為視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離有的是需要做手術(shù)的,有的是不需要做手術(shù)的。那么經(jīng)過手術(shù)的,要看手術(shù)的方式,有外路手術(shù)及內(nèi)路手術(shù),外路手術(shù)就是鞏膜外扣壓、鞏膜外環(huán)扎等手術(shù)方式,乘坐飛機(jī)不受時(shí)間影響,那么內(nèi)路手術(shù)就是玻璃體切割術(shù),有的是需要打硅油的,這種乘坐飛機(jī)一般也影響不大,如果說術(shù)中是打的惰性氣體,這種情況就必須手術(shù)以后玻璃體腔的全部氣體吸收以后,才能乘坐飛機(jī)。當(dāng)然,不管是哪種手術(shù)方式,都要盡量避免術(shù)后早期乘坐飛機(jī),因?yàn)轱w機(jī)的慣性可能對(duì)視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的恢復(fù)有一定影響。