眼科 | 副主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心眼科副主任醫(yī)師。
因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離術(shù)后的視力恢復(fù)情況，要根據(jù)視網(wǎng)膜脫離本身的病變情況來(lái)評(píng)估，比如視網(wǎng)膜脫離本身的范圍、性質(zhì)、時(shí)間的長(zhǎng)短甚至脫離的部位都是有關(guān)系的，舉例說(shuō)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生于周邊部，而且發(fā)現(xiàn)比較早，積極地進(jìn)行診斷和治療，視網(wǎng)膜得到復(fù)位，沒(méi)有影響到更大范圍，那么這種情況，術(shù)后視力是恢復(fù)很好的；如果說(shuō)患者的視網(wǎng)膜脫離是位于后眼部，這是黃斑區(qū)，就是及早的發(fā)現(xiàn)、積極的治療對(duì)視功能影響是會(huì)比較大的。所以說(shuō)視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視力恢復(fù)的情況，要根據(jù)視網(wǎng)膜脫離疾病本身的評(píng)估，及治療的情況來(lái)綜合評(píng)判，才能確定術(shù)后視力恢復(fù)的情況。
這有可能會(huì)的。主要要從視網(wǎng)膜脫離本身的情況來(lái)看，如果說(shuō)視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長(zhǎng)、范圍大，已經(jīng)波及了黃斑部位，那肯定就會(huì)造成黃斑損傷；還有就是視網(wǎng)膜脫離時(shí)間過(guò)常長(zhǎng)，造成玻璃體的濃縮 、視網(wǎng)膜的增殖 ，是視網(wǎng)膜的炎癥，也可以引起黃斑的水腫、損傷。視網(wǎng)膜脫離要根據(jù)它的部位、范圍來(lái)確定是否對(duì)黃斑有損傷。
妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜脫落，是視網(wǎng)膜脫離的三大類型之一的滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要是因?yàn)槿焉锏难獕涸龈?、血管的通透性增加，引起視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，一般表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的滲出性脫離。 還有可能是靜脈的露張，甚至術(shù)后的水腫、視網(wǎng)膜的出血、視網(wǎng)膜的黃斑上滲出物，主要原因是因?yàn)楦哐獕?，所以說(shuō)最根本的解決辦法就是控制妊高癥，控制高血壓，嚴(yán)重的可能會(huì)建議孕婦終止妊娠，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)血壓的控制，患者的滲出性視網(wǎng)膜脫離會(huì)逐漸得到修復(fù)。當(dāng)然有的患者經(jīng)過(guò)終止妊娠或者控制高血壓以后，可能還需要使用激素，改善微循環(huán)的藥物。
視網(wǎng)膜脫離是眼科的一種常見(jiàn)病，也是比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)有內(nèi)路手術(shù)與外路手術(shù)之分，對(duì)于外路手術(shù)就是鞏膜外的扣壓或者是環(huán)扎，這種情況的后遺癥有可能眼壓過(guò)高、鞏膜扣壓帶或者是扣壓，硅膠的排液反應(yīng)；而內(nèi)路手術(shù)，玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后要取硅油進(jìn)行第二次手術(shù)，術(shù)后有可能眼壓增高或者是要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)等等。不管是哪一種手術(shù)，術(shù)后都有可能造成視功能的不好。
視網(wǎng)膜脫落就是視網(wǎng)膜脫離，如果說(shuō)不經(jīng)過(guò)治療是會(huì)造成眼球萎縮的。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極的治療，那么首先是視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞壞死、凋亡，就失去了視覺(jué)功能，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)造成眼球的炎癥，眼壓的降低，逐漸逐漸的眼球就會(huì)變小、萎縮。