眼科 | 副主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心眼科副主任醫(yī)師。
遠(yuǎn)視眼帶眼鏡可以恢復(fù)嗎：這個(gè)問題要分不同的情況來說。如果說是青少年的遠(yuǎn)視經(jīng)過擴(kuò)瞳驗(yàn)光以后，要配足夠的度數(shù)的眼鏡，青少年經(jīng)過發(fā)育眼球的長度達(dá)到正眼球長度以后，他的遠(yuǎn)視狀況是能夠得到矯正的，那么對于成年人的遠(yuǎn)視，我們就要佩戴眼鏡來矯正他的遠(yuǎn)視狀態(tài)，但是他的遠(yuǎn)視狀態(tài)是不能得到改變的，當(dāng)然遠(yuǎn)視朋友可能會(huì)有視力模糊、視疲勞等癥狀，這些都是需要通過佩戴眼鏡來矯正視力，緩解視疲勞癥狀的。因此青少年的遠(yuǎn)視狀況，通過佩戴眼鏡，通過眼球的發(fā)育，他的遠(yuǎn)視狀態(tài)是能夠得到好轉(zhuǎn)的，但是成人以后的遠(yuǎn)視狀況，只能通過佩戴眼鏡來矯正視力，但是他的遠(yuǎn)視狀況是仍然存在的。當(dāng)然成年遠(yuǎn)視朋友可以考慮通過角膜的手術(shù)來矯正遠(yuǎn)視眼。
遠(yuǎn)視眼是可以做手術(shù)的，那么這個(gè)手術(shù)的原理是因?yàn)檫h(yuǎn)視眼的焦點(diǎn)是形成在視網(wǎng)膜后，相當(dāng)于他的焦點(diǎn)是后移了，那么我們可以通過做手術(shù)，讓他的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜上，這就需要讓角膜的曲度變大，相當(dāng)于角膜的屈光力更強(qiáng)，來達(dá)到焦點(diǎn)前移到視網(wǎng)膜上。因此這個(gè)手就是在角膜的周邊做手術(shù)，讓角膜變得更凸，達(dá)到遠(yuǎn)視眼的矯正目的。那么遠(yuǎn)視矯正的度數(shù)在正的100到600度是可以矯正的，超出這種范圍進(jìn)行角膜手術(shù)矯正遠(yuǎn)視眼，效果是不好的。
遠(yuǎn)視是平行光線在眼球放松狀態(tài)下，經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜后形成一個(gè)焦點(diǎn)，而在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像的一種屈光狀態(tài)稱之為遠(yuǎn)視。遠(yuǎn)視眼實(shí)際上在看遠(yuǎn)與看近的情況下，都是不清晰的，有的低度數(shù)的遠(yuǎn)視眼朋友，通過他晶狀體的調(diào)節(jié)代償，看遠(yuǎn)可以看得很清楚，但是他看近就會(huì)超出晶狀體的代償范圍，他看近會(huì)看不清楚。總的來說遠(yuǎn)視眼與近視眼閃光都是屬于屈光不正的一種，所以說看遠(yuǎn)并不是就一定能看清楚，需要佩戴遠(yuǎn)視眼鏡進(jìn)行矯正。
遠(yuǎn)視眼有三種類型：一種是軸性遠(yuǎn)視眼，一般是眼球的長度小于正常眼球長度，比如說有的小眼球患者會(huì)出現(xiàn)這種情況，還有發(fā)生了眼球后的腫瘤，壓迫眼球也會(huì)出現(xiàn)這種情況。第二就是曲率性遠(yuǎn)視眼，它一般是角膜性狀發(fā)生了改變，角膜的曲度變平，那么他的焦點(diǎn)會(huì)在視網(wǎng)膜后形成，出現(xiàn)遠(yuǎn)視的屈光狀態(tài)。第三種情況就是指數(shù)性的遠(yuǎn)視眼，他主要是晶狀體的性狀發(fā)生了改變，比如說糖尿病或者是老年性的白內(nèi)障，晶狀體的曲率變小會(huì)形成遠(yuǎn)視眼。當(dāng)然還有一種比較少的就是，晶狀體的外傷脫位，晶狀體處于眼球的后移位，也可能會(huì)形成遠(yuǎn)視眼。所以說遠(yuǎn)視眼的形成是因?yàn)檎麄€(gè)眼球的屈光狀態(tài)發(fā)生了改變，他的角膜曲率眼軸的長度，還有晶狀的曲率發(fā)生了改變而形成遠(yuǎn)視眼。
遠(yuǎn)視眼與老花眼它們有一個(gè)共性，就是需要佩戴凸透鏡，這是它們的共性。但是實(shí)際上它們是兩個(gè)不同的概念，遠(yuǎn)視眼是平行光線進(jìn)入眼球以后，在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像的屈光狀態(tài)。而老花眼是晶狀體的調(diào)節(jié)狀態(tài)能力下降導(dǎo)致的看近模糊，近視力不好。也就是說，這兩個(gè)成因是不一樣的，遠(yuǎn)視眼它多見于青少年，當(dāng)然在中年或者老年當(dāng)中的遠(yuǎn)視眼，他也可以發(fā)生，多見于曲率性的遠(yuǎn)視，也就是說角膜的屈率變平了，造成遠(yuǎn)視狀況，也可能是晶狀體的指數(shù)性的遠(yuǎn)視眼，就是晶狀體的曲率變小了，也會(huì)形成遠(yuǎn)視眼。那么老花眼它一般是發(fā)生40歲以后，晶狀體的調(diào)節(jié)能力下降了，形成老花眼，所以它們形成的原因是不一樣的，但是它們解決的方式都是一樣的，都是需要戴凸透鏡來解決。