泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
男,中共黨員,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士在讀。1995年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),之后一直在宣武醫(yī)院泌尿外科工作。2001年7月25日晉升為泌尿外科主治醫(yī)師。2012年12月21日取得首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外科碩士學(xué)位,導(dǎo)師歐彤文。2015年考取首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外科學(xué)在職博士研究生,導(dǎo)師歐彤文。2016年11月晉升為泌尿外科副主任醫(yī)師。
老年女性由于她更年期之后沒有月經(jīng)了,她的雌激素水平下降,會造成外陰的萎縮,外陰萎縮可以牽扯陰道口,可以向陰道移動,造成尿道口離陰道近,容易細(xì)菌感染。雌激素低還會容易伴發(fā)霉菌性陰道炎,陰道酸性環(huán)境被破壞。所以老年女性應(yīng)補(bǔ)充雌激素,局部應(yīng)用雌二醇栓劑,對預(yù)防泌尿道感染有效果。
泌尿道感染不屬于遺傳病,但可能有遺存傾向?,F(xiàn)在研究有一些基因決定的非分泌型的ABH抗原,可能跟女性泌尿道感染,特別是絕經(jīng)期前的婦女的泌尿道感染相關(guān),在臨床中也觀察到一些母女都罹患泌尿道感染,還需進(jìn)一步研究有無先天解剖學(xué)的異常,或可能和共同解剖的特異性發(fā)展有關(guān)系。
不推薦經(jīng)常清洗外陰部,因?yàn)檎E缘耐怅幱凶詽嵐δ?,就是陰道有一個酸性環(huán)境,能抑制細(xì)菌的繁殖,經(jīng)常清洗外陰部會打亂酸性環(huán)境,反而有可能造成細(xì)菌滋生,更容易引起泌尿道感染??梢杂帽愫鬀_洗的方法,即可沖洗外陰,還能沖洗肛門周圍,這樣用流水去清潔肛門相對更重要。
此類病人會長期臥床,還有脊髓損傷時會出現(xiàn)神經(jīng)性膀胱,病人自己排尿功能就會變差或沒有,出現(xiàn)慢性的尿儲留,需長期插導(dǎo)尿管,而長期插導(dǎo)尿管一定會得泌尿道感染。這個時候要注意更換導(dǎo)尿管的時間及應(yīng)用抗菌素治療,所以長期導(dǎo)尿的病人,可能需要口服抗感染藥。
糖尿病人全身各個系統(tǒng)及器官都可以頻繁地發(fā)生感染,患者血糖升高,尿糖也升高,血糖、尿糖都能讓細(xì)菌獲得能量,造成它繁殖的好環(huán)境,所以糖尿病患者的身體被稱細(xì)菌繁殖場,是細(xì)菌易感染易復(fù)發(fā)人群。糖尿病人合并感染的時候,口服抗菌素的時間要長,要超過治療單純感染的時間,至少要用10到14天。