泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
崔昕，男，
熱水坐浴主要的目的是緩解盆腔的充血，在急性膀胱炎的時(shí)候，我們盆腔的充血是比較明顯的。首先我們看熱水坐浴的時(shí)候，我們要保證衛(wèi)生，因?yàn)榘螂籽椎母腥窘^大多數(shù)都是由于細(xì)菌從尿道逆行進(jìn)入到膀胱。因此我們要在坐浴的時(shí)候保證絕對的衛(wèi)生，不讓細(xì)菌從尿道再次進(jìn)入膀胱，這樣才可以坐浴，而我們的日常生活當(dāng)中，很難做到這樣絕對的衛(wèi)生，因此在急性膀胱炎期間我們不推薦患者采取熱水坐浴的方法。
患有急性細(xì)菌性膀胱炎一般都會采取抗生素治療，抗生素治療的方法有很多，可以選擇的藥物也有很多，不同的藥物治療的方法不盡然相同。 最常用的抗生素，比如喹諾酮類的抗生素、頭孢二代的抗生素，還有復(fù)方磷霉素、磺胺類的藥物和呋喃妥英類的藥物，對于這種藥物的治療，很多方法，一般采取規(guī)范的治療，但對于個(gè)別抵抗力比較低，感染癥狀比較輕的膀胱炎患者，采取單次大劑量的治療其實(shí)也是一種選擇。
一般患有急性細(xì)菌性膀胱炎的時(shí)候，我們就要采取抗生素的治療，抗生素的治療我們一般的建議一定要去醫(yī)院，進(jìn)行正規(guī)的抗生素的使用，而不建議患者在家里邊自己吃一點(diǎn)消炎藥，這種治療既掩蓋了醫(yī)生對疾病的判斷，又使治療不正規(guī)，導(dǎo)致以后的膀胱炎反復(fù)的出現(xiàn)，正規(guī)的膀胱炎的治療，一般我們推薦使用抗生素治療3到7天，整個(gè)的治療周期就可以結(jié)束，然后去復(fù)查尿常規(guī)或者尿液的細(xì)菌血的檢查，直到轉(zhuǎn)為陰性治療就可以結(jié)束。
老年患者患有膀胱炎，治療的方法跟年輕人的方法大致是相同的，但是老年患者有相對的這些特性，第一他合并的疾病比較多，很多患者合并比如說合并有糖尿病，他的抗感染能力就比較差，還有患者患有心臟病，他對于水的攝入就受到限制。另外在于絕經(jīng)期的女性，她的由于雌激素水平的下降，導(dǎo)致全身抵抗力的下降，這些除了我們抗生素的治療以外，還要針對每個(gè)患者的特殊情況，加以區(qū)分對待給予相應(yīng)的治療。
中國人和外國人的膀胱炎的發(fā)病率基本上近似是相同的，對于亞洲人來講，由于我們跟歐美人和黑人在飲食上有差別，但是對于這種細(xì)菌的敏感性會增大，沒有明顯的這種差異，最常見的無論是在中國、歐美或者是黑人當(dāng)中，我們最常見的致病菌依然是大腸桿菌，其次還有奇異變形桿菌，當(dāng)然在歐美當(dāng)中可能還有球菌的感染，這個(gè)在我們亞洲當(dāng)中相對比較少，但總的講細(xì)菌譜雖然不一樣臨床表現(xiàn)基本近似。