泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
崔昕，男，
前列腺增生是一個(gè)中老年性的一個(gè)疾病，一般55歲以后要注意。 大多數(shù)是在55歲以后可能逐漸的會出現(xiàn)一些排尿的癥狀，也有些人可能會出現(xiàn)晚些，到六七十歲才出現(xiàn)尿頻，夜尿增多，排尿慢，排尿等待這些癥狀，但是總的來說，它是一個(gè)中老年性的疾病，年輕患者一般不會患有前列腺增生。 前列腺增生是一個(gè)衰老性的疾病，目前來講還沒有更有效的辦法或者是生活行為療法能夠阻止疾病的進(jìn)程，所以說我們能做到的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn) 正規(guī)治療 正規(guī)復(fù)查。
1.隨著國家人口老齡化越來越明顯，老年男性朋友越來越多，前列腺增生發(fā)生的患者也越來越多， 2.我們現(xiàn)在的體檢非常的完備，大多數(shù)患者都能夠每年得到良好的體檢，如果發(fā)現(xiàn)有增生或者有癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院去就醫(yī)： 第一、要除外一些隱藏的疾病，比如說前列腺癌，前列腺癌跟前列腺增生的癥狀非常的近似，幾乎沒有區(qū)別，而且它發(fā)生很隱蔽，往往需要進(jìn)行?？频捏w檢才能夠發(fā)現(xiàn)； 第二、按照醫(yī)生指導(dǎo)治療方案進(jìn)行藥物的治療，前列腺增生的藥物治療就像我們的高血壓一樣，需要終生服藥，不可吃一段時(shí)間自行停藥，可能會導(dǎo)致病情的反復(fù)，規(guī)律的用藥很重要； 第三、一定要做定期的復(fù)查，并不是說我看好病了，吃上藥效果也不錯(cuò)，就不要再去看醫(yī)生，一定要自己去定期去買藥，一年或者兩年還要做一次有關(guān)于前列腺方面的檢查，相信做到這些，大多數(shù)的男性患者都不需要采取手術(shù)的方法，采取非手術(shù)方法就可以治愈。
前列腺增生手術(shù)不是一勞永逸的。 前列腺增生手術(shù)是經(jīng)過尿道切除過多的增生的腺體，但是并不是把整個(gè)前列腺都切掉，整個(gè)都切掉的話，我們管它叫做前列腺癌根治術(shù)。 所以只是切掉增生的腺體，那么手術(shù)以后，我們剩余的腺體還會隨著年齡的增長繼續(xù)的增生，它的增生速度有快有慢，所以說有些病人可能預(yù)期壽命比較長，大概又過了20年之后，它的前列腺增生的癥狀又再一次出現(xiàn)，那么有的病人可能還需要二次的治療手術(shù)或者是輔助藥物。
前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)有以下風(fēng)險(xiǎn)： 主要是前列腺被磨的穿孔，尿道括約肌的損傷，甚至直腸的損傷，那么它基本的并發(fā)癥跟以前經(jīng)尿道前列腺電切來講近似，但是發(fā)生率和發(fā)生的嚴(yán)重程度要比電切發(fā)生率要低。 前列腺激光切除增生的適應(yīng)癥： 第一個(gè)是表現(xiàn)為重度的前列腺增生經(jīng)過藥物治療并不緩解； 第二就是出現(xiàn)前列腺增生引起的并發(fā)癥，泌尿系統(tǒng)的感染，膀胱結(jié)石，膀胱稀屎，腎功能的損傷，尿潴留，這些都是提示需要手術(shù)的一個(gè)信號。
前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)是目前來講治療前列腺增生的主要手術(shù)方法。 經(jīng)尿道切除，我們可以選擇很多的能量，以前我們都是選擇用高頻電刀去切除增生的組織，隨著現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)步，我們出現(xiàn)了一些高能量的激光，比如說常用的有鈥激光，銩激光，還有綠激光，種類非常的多。 這些激光能量去切除前列腺，一個(gè)是損傷比較小，出血量很少，再一個(gè)，相對高頻電刀切除來講，它相對易學(xué)，容易控制，不太容易發(fā)生更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以說現(xiàn)在激光切除前列腺增生，越來越廣泛的應(yīng)用在臨床。