神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，2008年于北京大學醫(yī)學部獲得神經(jīng)外科學博士。于美國鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國際先進兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學習1年余。
兒童煙霧病手術需要這個孩子血管稍微粗一些，也就是說這個孩子年齡如果說在3歲以內(nèi)的話，恐怕搭橋的難度很大。 四五歲以上我們搭起來基本上沒有什么問題，而3歲以內(nèi)的孩子我們可能會選擇貼敷的手術或者還有一些情況，比如說這個供體的血管，比如說顳淺動脈不好或者說是受體的血管不好，我們找不到一根很好的血管去搭它，那么這種情況下，我們只能去選擇貼敷的手術，貼敷的手術效果也是很確切的。
這種手術最主要的就是分為兩種：第一種叫直接的搭橋，就是我們通過頸外的一根最常用的是顳淺動脈，顳淺動脈就是我們可以摸到的血管，把血管分出來，然后再從腦子表面，大腦中動脈的一個分支。我們再找到這么一個分支通過顯微手術把這兩個動脈搭在一起，搭在一起就相當于是通過頸外系統(tǒng)。另外一種手術方式，我們叫間接的手術方式，就是不直接通過搭橋，我們可以通過硬膜的貼敷，可以通過肌肉的貼敷，可以通過血管的貼敷等等，把這些直接貼敷到腦子表面，貼敷到腦子表面之后的結果就會讓它們逐漸地刺激腦子表面，增生一些新的血管出來。
兒童煙霧病治療只有唯一的一個方法，就是手術治療，因為他自身的血量不夠，我們只有通過手術的方法去給他增加一些血供，但是增加的這些血供，有的時候不足以彌補他所缺的，但是至少可以幫助他，在現(xiàn)有的基礎之上增加一些血供，往往這種效果還是比較理想的，多數(shù)的孩子做完手術以后，他的血量是夠他日常生活所用的。
兒童發(fā)作的時候和癲癇的發(fā)作的處理原則是一樣的，因為我們知道絕大多數(shù)都是短期發(fā)作，他恢復一段時間之后，就能夠完全地恢復過來，所以只要保證他在短期發(fā)作的時候，不要受傷就好，不要引起進一步的損害。比如說這個孩子，突然沒勁導致摔倒了，又摔到什么地方了，我們要盡量避免這些繼發(fā)的損害的出現(xiàn)。
家長怎么去發(fā)現(xiàn)兒童煙霧?。喝绻f家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子，不管在任何情況下，突然一次肢體不好用了，或者說是語言說話出了什么問題，或者乃至于有這個癲癇的發(fā)作，或者是這個孩子嚴重的這些頭疼的表現(xiàn)，我覺得這種情況，家長都應該帶孩子到醫(yī)院來就診。