神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部,2008年于北京大學醫(yī)學部獲得神經(jīng)外科學博士。于美國鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國際先進兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學習1年余。
管子只要不出問題,它是不需要去處理的,除了需要調(diào)整一些壓力。因為這個管子上面有個壓力泵,可以通過這個壓力去控制它引流的速度,只要這個管子是好的,壓力是沒有問題的話,這個管子一般來講是不用動的,但如果說管子出了問題,就要根據(jù)這個問題去進行相應的調(diào)整,再次手術(shù)。
為什么不推崇、不首先做這個分流的手術(shù),因為這個管子很容易出問題。這種分流管不管是囊腫的也好看,還是因為腦積水做的分流管,它的并發(fā)癥的幾率大概將近25%,所以這個管子是很容易出問題的。我們的理念是能不手術(shù)的就不去做手術(shù),而在手術(shù)里面分流管是最后一個選擇。
蛛網(wǎng)膜囊腫治療后的復發(fā)率往往是根據(jù)手術(shù)的效果怎么樣,比如用的內(nèi)鏡的造瘺手術(shù),這個孔慢慢閉上了,囊腫又變成一個閉合的狀態(tài),這種情況可能就會復發(fā),或者說現(xiàn)在不推崇的囊腫的腹腔的分流手術(shù),管子堵了也可能會有復發(fā)的情況。 只要是這個手術(shù)本身沒有什么問題,窗一直是開的,管子一直都很通暢的話,囊腫的復發(fā)幾率是非常低的。
引流管放置在肚子里面,對于小孩子來講,要在肚子里面留有足夠的長度,差不多40厘米,給他一個充足的發(fā)育的空間,隨著孩子的生長,這個管子在肚子里會一點一點地往外扽出來,因為我們成人從肚子到脖子其實也就40厘米左右,只要在肚子里面留有足夠的空間,一般來講這個孩子長大是不用換管的。
關(guān)于囊腫的治療,首先要明確的是絕大多數(shù)的囊腫是不需要治療的,只有少數(shù)的很大的囊腫才需要進行去干預,干預唯一的方法就是手術(shù),方式有好幾種,最推崇的手術(shù)叫蛛網(wǎng)膜囊腫的內(nèi)鏡造瘺手術(shù),也叫內(nèi)鏡開窗手術(shù),另外有囊腫的腹腔的分流手術(shù)。