神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,2008年于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得神經(jīng)外科學(xué)博士。于美國鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國際先進(jìn)兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學(xué)習(xí)1年余。
小兒腦積水康復(fù)過程要注意哪些:康復(fù)過程中主要是需要看孩子以前的癥狀是否緩解,之后是否再出現(xiàn)了某些癥狀,比如說比較小的孩子最早發(fā)現(xiàn)是吐奶或者說是精神很差,如果說是術(shù)后得到了一定的好轉(zhuǎn)孩子有精神了,吃奶也不吐了,過一段時間可能又出現(xiàn)了,這個時候我們就要懷疑是否管子出了什么問題,導(dǎo)致腦積水又再次出現(xiàn)了,我們需要密切地觀察并且需要拍片子來看。
小兒腦積水術(shù)后要恢復(fù)多久:兒童腦積水術(shù)后如果都順利的話一周以內(nèi)就可以出院,那么以后要密切地觀察孩子的癥狀是否得到好轉(zhuǎn),以及通過影像學(xué)的復(fù)查,來跟術(shù)前做一個比較腦室的形態(tài)是否逐漸地在縮小,在逐步地恢復(fù)正常,腦子的情況是否在逐漸得到發(fā)育。
這個手術(shù)總來說手術(shù)本身并不危險,并發(fā)癥的幾率很低,但是術(shù)后并發(fā)癥的幾率還是比較高的。往往是這個管子出了問題,比如說腦室堵了或者說肚子出了問題,或者是隨著腦積水的改善,腦室由大變小過程中管子的位置不好了,有可能是被這個脈絡(luò)叢什么地方包裹住了,有可能是腦脊液里面產(chǎn)生的臟東西把孔堵住了,或者是肚子出了什么炎癥形成包裹性的積液,或者是皮下哪個地方給磨破了等,這些并發(fā)癥的情況多達(dá)幾十種,那么總體來講兒童的腦室腹腔分流手術(shù)的并發(fā)癥,近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥加在一起可以達(dá)到25%,所以并發(fā)癥比例是非常高的,這也就是為什么我們盡可能的去做三腦室底的造瘺,而不做腦室腹腔的分流手術(shù)。
腦脊液是一個動態(tài)的過程,人每天的腦脊液產(chǎn)生量是自己腦脊液量的4到5倍,所以腦脊液一直是循環(huán)不斷地分泌、吸收,所以一定要選擇長期的路,能夠長期的去解決它的問題。比如說是腦脊液感染了,這個時候不能做腦室腹腔的分流手術(shù),怕?lián)囊疬M(jìn)一步的感染,我們會臨時的把這些感染腦脊液向外引出一部分來,當(dāng)感染好了以后,仍然還要改做腦室腹腔的分流手術(shù)。