神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2008年于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得神經(jīng)外科學(xué)博士。于美國(guó)鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國(guó)巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國(guó)際先進(jìn)兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學(xué)習(xí)1年余。
這種手術(shù)最主要的就是分為兩種：第一種叫直接的搭橋，就是我們通過(guò)頸外的一根最常用的是顳淺動(dòng)脈，顳淺動(dòng)脈就是我們可以摸到的血管，把血管分出來(lái)，然后再?gòu)哪X子表面，大腦中動(dòng)脈的一個(gè)分支。我們?cè)僬业竭@么一個(gè)分支通過(guò)顯微手術(shù)把這兩個(gè)動(dòng)脈搭在一起，搭在一起就相當(dāng)于是通過(guò)頸外系統(tǒng)。另外一種手術(shù)方式，我們叫間接的手術(shù)方式，就是不直接通過(guò)搭橋，我們可以通過(guò)硬膜的貼敷，可以通過(guò)肌肉的貼敷，可以通過(guò)血管的貼敷等等，把這些直接貼敷到腦子表面，貼敷到腦子表面之后的結(jié)果就會(huì)讓它們逐漸地刺激腦子表面，增生一些新的血管出來(lái)。
兒童煙霧病治療只有唯一的一個(gè)方法，就是手術(shù)治療，因?yàn)樗陨淼难坎粔颍覀冎挥型ㄟ^(guò)手術(shù)的方法去給他增加一些血供，但是增加的這些血供，有的時(shí)候不足以彌補(bǔ)他所缺的，但是至少可以幫助他，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)之上增加一些血供，往往這種效果還是比較理想的，多數(shù)的孩子做完手術(shù)以后，他的血量是夠他日常生活所用的。
兒童發(fā)作的時(shí)候和癲癇的發(fā)作的處理原則是一樣的，因?yàn)槲覀冎澜^大多數(shù)都是短期發(fā)作，他恢復(fù)一段時(shí)間之后，就能夠完全地恢復(fù)過(guò)來(lái)，所以只要保證他在短期發(fā)作的時(shí)候，不要受傷就好，不要引起進(jìn)一步的損害。比如說(shuō)這個(gè)孩子，突然沒(méi)勁導(dǎo)致摔倒了，又摔到什么地方了，我們要盡量避免這些繼發(fā)的損害的出現(xiàn)。
家長(zhǎng)怎么去發(fā)現(xiàn)兒童煙霧病：如果說(shuō)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子，不管在任何情況下，突然一次肢體不好用了，或者說(shuō)是語(yǔ)言說(shuō)話出了什么問(wèn)題，或者乃至于有這個(gè)癲癇的發(fā)作，或者是這個(gè)孩子嚴(yán)重的這些頭疼的表現(xiàn)，我覺(jué)得這種情況，家長(zhǎng)都應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院來(lái)就診。
兒童煙霧病最典型的癥狀，比如說(shuō)還在哭鬧或者是在玩耍的時(shí)候，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，突然一側(cè)胳膊腿就動(dòng)不了了，或者說(shuō)明天就沒(méi)有勁了，如果說(shuō)左側(cè)的血不夠以后，可能就突然會(huì)說(shuō)不出話來(lái)了。那么胳膊腿動(dòng)不了就是因?yàn)橛绊懼涓觳餐饶X袋那片的血供，突然就不夠了。所以這個(gè)是最容易發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，往往它這個(gè)血供是臨時(shí)不夠，但是它仍然還有。那么孩子在安靜一段時(shí)間之后，比如說(shuō)最短的可能一兩分鐘就過(guò)去了，最長(zhǎng)的可能也不超過(guò)24小時(shí)，這癥狀就逐漸地恢復(fù)了，但是他的問(wèn)題是在于反復(fù)的會(huì)出現(xiàn)。