神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，2008年于北京大學醫(yī)學部獲得神經(jīng)外科學博士。于美國鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國際先進兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學習1年余。
成人癲癇往往都是顳葉多見，兒童的癲癇顳葉是比較少見的。兒童的癲癇有很多的病因，是和圍產(chǎn)期的缺氧缺血的過程有關(guān)系，病因也不太相同，成人主要是以這個顳葉內(nèi)側(cè)海馬硬化引起的，而兒童這些都比較少見。兒童一些常見的原因，比如是像一些腦炎，像一些兒童常見的一些血管的畸形，或者是一些腦腫瘤。這些和成人的這個病因是不太一樣的。而且他們的治療方式也不太相同。
小兒的癲癇每一次都是一次缺血缺氧的過程，都是一次對腦子的打擊。反反復復的癲癇對于孩子整個的腦發(fā)育是有很大影響的。有很多的孩子抽了幾年之后就抽傻了，即使說再把它進行控制住之后，這個孩子以后也不可能恢復到正常的情況。一個大孩子比如在學校上課過程之外在運動過程之外突然出了癲癇，也是非常容易出現(xiàn)一些意外的情況，比如說摔倒或者再繼續(xù)的磕碰，會引起一些新的損害。所以整個癲癇對于兒童的從發(fā)育到成長再到學習都是有很大的危害。
兒童的治療癲癇的方法主要包括兩大種：一種是藥物治療，那么藥物治療就是通過這個孩子癲癇發(fā)作的類型，那么去選擇不同的這種抗癲癇的藥物，通過這個藥物的調(diào)節(jié)藥物量的種類，盡可能去控制這個癲癇發(fā)作的頻率，和它每次出現(xiàn)的這種危害的程度。第二種如果說藥物控制不好的藥物很難去治愈的我們叫藥物難治性癲癇，這種藥物難治性癲癇就要評估有沒有可能通過手術(shù)的方式去解決，可以通過植入電極通過電極損毀把周圍的這些定性灶也給進行一個有效的處理，也一樣可以達到控制癲癇的效果。
兒童的癲癇原因可以分為如下兩類：第一類是叫做是有病灶的，當中有病灶比如可以是有個腫瘤，或者比如以前頭這個地方受過外傷，腦袋這地方有過一些瘢痕化，再比如有一些血管??；血管的畸形以至于哪怕是厭物病都有可能引起這個兒童的癲癇那么這些都是有病灶的，或者是繼發(fā)性引起來的；第二類，還有一些是我們無法找到原因，孩子到底是什么原因抽不清楚，那么這種我們管它叫原發(fā)性的這個癲癇。大體來講是分為這么兩類。
小兒癲癇沒有所謂的早期癥狀。小兒癲癇一旦出現(xiàn)，表現(xiàn)是各種各樣不同類型的。癲癇的發(fā)作也就是抽搐，常見的大發(fā)作俗稱羊角風，那么就是意識喪失，四肢的抽搐，口吐白沫和眼睛上斜，全身都是強直痙攣性的。這種狀態(tài)那么這是大發(fā)作，還有一些是局灶性的發(fā)作，比如就是某一側(cè)的肢體的抽搐，或者說是頭，或者是眼睛像某側(cè)的這種歪斜，還有一些是小發(fā)作，比如是這種頂頭樣的愣神樣的發(fā)作等等，這些不同的發(fā)作的類型一旦出現(xiàn)都是小兒癲癇。