神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2008年于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得神經(jīng)外科學(xué)博士。于美國鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國際先進兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學(xué)習(xí)1年余。
腦癱這個詞很容易引起一些誤會，腦癱是腦子之前的損害而導(dǎo)致的身體的并發(fā)癥，身體的后遺癥，至于腦子損害之后是否還能夠行使正常的功能，智力是否是低下的這些都不一定，看原發(fā)的損害的輕重。多數(shù)情況下，原發(fā)的損害沒有那么重的時候，孩子的智力是完全可以正常的。
小兒腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙、肌張力異常、姿勢及反射異常。并可同時伴有癲癇，智力低下，語言障礙，視覺及聽覺障礙等。小兒腦癱早期有何癥狀預(yù)警呢？一般都要到2歲以后，才做這個腦癱的診斷，因為到2歲以后，腦的損害的并發(fā)癥就基本上是穩(wěn)定的了，只有在穩(wěn)定的情況下才會給這個孩子診斷為腦癱。而在2歲以前只能叫腦損害的一些后遺征或者說是后期的一些表現(xiàn)，比如最典型的就是包括智力和身體的發(fā)育遲緩，而這個孩子所有的這些發(fā)育的里程碑都是延遲的。
首先要看腦癱患兒是不是接受了正規(guī)的，正確的，標準的治療方式，如果說一個腦癱的孩子有機會做神經(jīng)外科的手術(shù)，但是卻錯過了這個時間，而單純的去做康復(fù)的話，這樣效果肯定是不好的。 舉一個例子，比如說下肢的肌張力很高，就像是一直繃著勁的時候，做什么動作都會很遲緩，都做不到位，更何況是去學(xué)走路。這時如果單純的去做康復(fù)的話，覺得稍微好一點但是馬上肌張力又回來了，所以這樣的康復(fù)效果肯定就是很差的。最后導(dǎo)致的結(jié)果可能就是覺得腦癱治不好，而我們神經(jīng)外科的這個手術(shù)解決的就是肌張力的問題。把他的肌張力給降到正常，只有肌張力降到正常的情況下，重新鍛煉力量，再去重新學(xué)步態(tài)，這樣就能夠獲得一個比較好的預(yù)后。
最常見的導(dǎo)致腦癱的原因是早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸等等這些原因以及有可能比如說是出生之后的一些腦出血、腦外傷、腦炎，這些都可以引起腦性的損害。腦癱從外科的角度來講就分為兩大類，一類就是痙攣性的腦癱，痙攣性的腦癱指的主要就是以雙下肢的肌張力增高為主要表現(xiàn)的這么一種類型；還有一種類型就是非痙攣型的，包括幾個亞型，像遲緩型，像共濟失調(diào)型等等。對于腦癱，外科手術(shù)沒有什么辦法，而痙攣型的腦癱可以占到整個腦癱的將近3/4，也就是說有3/4的孩子都有機會通過外科手術(shù)的方式去改變他們的預(yù)后。